萊姆病：萊姆病的臨床表現：潛伏期3～32天，多為7～14天。分為發病早期和發病晚期。早期又可分為早期局灶性癥狀和早期全身播散性表現。早期局灶性癥狀(I期)：皮膚是首發部位.60%～80%病例在蜱叮咬后數日至數周，于被咬處出現特征性的皮疹移行性紅斑(erythmamigrans)。皮疹可見于任何部位，多在腋窩，臍周、大腿、腹股溝等處。紅斑初為紅色小丘疹，逐漸擴展為環形，或三角形，或長條形，或類似靶標形(皮疹中央清晰、或水泡、或壞死)。皮疹隨病程發展而增大。1～7天平均為8cm×10cm，15～28天平均為18cm×(27～40)cm。可有燒灼感、瘙癢感或痛感。紅斑一般在3～4周內消失。本期可伴有全身癥狀，包括發熱、肌肉酸痛、頭痛、乏力等流感樣癥狀。部分病人有肝脾腫大和淋巴結炎。早期全身播散性表現(Ⅱ期)：感染后4~9周進入此期。最常見是繼發性移行性皮膚紅斑(血行播散所致)。通常發生在原發皮損出現后的數天或數周，較原發皮損小，常伴發熱、不適、頭痛、肌癰、結膜炎、淋巴結腫大等。偶爾，移行性紅斑消退后，新起一些環狀紅斑，直徑1～3cm，持續數周。此期還可有無菌性腦膜炎(15%～20%)、葡萄膜炎、局灶性神經癥狀尤其是腦神經病變，兒童以第7對腦神經受累多見，并可成為萊姆病的初發或僅有的表現。偶有心肌炎表現。晚期表現(Ⅲ期)：最常見關節炎，多發生在感染數月后。主要侵犯大關節、特別是膝關節(90%)。關節腫(持續1～2周，接著另外的關節出現癥狀)、壓痛。不治療的話，關節炎持續時間長，可達數月。盡管經常復發，多數患者能治愈。此期在成人常致中樞神經系統損害(較少發生于兒童)，又叫第三神經包柔螺旋體病(tertiaryneuroborreliosis)，包括慢性脫髓鞘性腦炎、多發性神經炎、記憶力損害等。心臟損害發生率不到10%，也可能為亞臨床過程，主要表現為：①急性心臟炎：可見心臟擴大、心肌心包炎等，查體可聞及心包摩擦音，心力衰竭者可有呼吸困難、奔馬律和肺部噦音等。②心律失常：為本病突出的臨床表現，本病可累及竇房結、房室交界區、浦氏系統乃至整個傳導系統，臨床上以房室傳導阻滯最常見，少數可表現為束支傳導阻滯，偶可發生竇房傳導阻滯。