心肌梗塞做支架后心口悶痛運動壓抑正常嗎
我于2008年有心肌梗塞住院半個月,最近心口悶痛又做了造影檢查,做了2個支架,現在出院有一個月,心口依然悶痛,稍做運動就呼吸壓抑,請問這種現象正常嗎?
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回答1
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祝隆光 醫師
岳西縣疾病預防控制中心
其他
性病防治門診
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病情分析:心肌梗塞患者放置支架后仍有心口悶痛和運動壓抑的情況,可能是多種原因造成的,如支架內再狹窄、血管痙攣、心功能未恢復、心理因素、其他血管病變等。 1. 支架內再狹窄:支架置入后,血管內膜可能過度增生導致管腔再次狹窄。可通過復查造影明確,必要時再次介入治療或藥物調整。 2. 血管痙攣:血管平滑肌異常收縮,引起心肌供血不足。常用藥物有硝苯地平、地爾硫?等,需遵醫囑使用。 3. 心功能未恢復:心肌梗塞后心肌受損,心功能恢復需要時間。可通過心臟超聲評估,治療包括改善心功能的藥物如呋塞米、螺內酯等。 4. 心理因素:對疾病的擔憂和恐懼可能導致身體癥狀。需要心理疏導,必要時使用抗焦慮藥物如勞拉西泮等。 5. 其他血管病變:除了放置支架的血管,其他冠狀動脈也可能存在狹窄或病變。需進一步評估,采取相應治療措施。 總之,心肌梗塞放置支架后出現上述癥狀并非一定正常,應及時就醫復查,明確原因,采取針對性治療。同時,患者要保持良好的生活習慣和心態。
2024-11-26 19:30
指導意見:建議你要到三甲國辦的條件好的人民醫院心血管科好好再檢查下,全面檢查后綜合分析才能評估你現在的情況,才能擬定接下怎么治療才合理,
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»