病情分析：急性咽喉炎治療后癥狀變化，咳嗽加重伴胸痛，可能與炎癥未完全控制、氣道高反應(yīng)、咳嗽變異性哮喘、支原體感染未清除、合并胸膜炎等有關(guān)。 1.炎癥未完全控制：病原體可能對(duì)阿奇霉素不敏感，需要更換抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.氣道高反應(yīng)：炎癥刺激導(dǎo)致氣道敏感，可使用抗組胺藥如氯雷他定，減輕氣道炎癥的藥物如孟魯司特鈉。 3.咳嗽變異性哮喘：需進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)等檢查確診，治療藥物有沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片等。 4.支原體感染未清除：可復(fù)查支原體抗體，必要時(shí)延長(zhǎng)阿奇霉素的使用療程或換用其他大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，如羅紅霉素。 5.合并胸膜炎：胸部CT等檢查可明確，治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬，嚴(yán)重時(shí)可能需要使用糖皮質(zhì)激素。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，多喝水，避免辛辣刺激性食物。
指導(dǎo)意見(jiàn)：發(fā)現(xiàn)這個(gè)具體多久？去檢查過(guò)嗎？做了什么治療？平常活動(dòng)怎樣？

急性咽喉炎治療后癥狀變化，咳嗽加重伴胸痛，可能與炎癥未完全控制、氣道高反應(yīng)、咳嗽變異性哮喘、支原體感染未清除、合并胸膜炎等有關(guān)。 1.炎癥未完全控制：病原體可能對(duì)阿奇霉素不敏感，需要更換抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.氣道高反應(yīng)：炎癥刺激導(dǎo)致氣道敏感，可使用抗組胺藥如氯雷他定，減輕氣道炎癥的藥物如孟魯司特鈉。 3.咳嗽變異性哮喘：需進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)等檢查確診，治療藥物有沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片等。 4.支原體感染未清除：可復(fù)查支原體抗體，必要時(shí)延長(zhǎng)阿奇霉素的使用療程或換用其他大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，如羅紅霉素。 5.合并胸膜炎：胸部CT等檢查可明確，治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬，嚴(yán)重時(shí)可能需要使用糖皮質(zhì)激素。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，多喝水，避免辛辣刺激性食物。