病情分析：L4.5 腰間盤(pán)突出是常見(jiàn)的脊柱疾病，針灸和熱敷對(duì)于緩解癥狀有一定幫助，但效果因人而異，還需綜合多種因素考慮，如病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、治療配合度等。 1. 病情嚴(yán)重程度：輕度突出時(shí)，針灸和熱敷可能有效減輕疼痛和肌肉緊張。但嚴(yán)重突出，可能效果有限。 2. 個(gè)體差異：不同人的身體對(duì)針灸和熱敷的反應(yīng)不同。有些人可能對(duì)這種治療敏感，癥狀改善明顯；而有些人可能效果不顯著。 3. 治療配合度：患者在接受針灸和熱敷的同時(shí)，若能注意休息，避免腰部過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，效果往往更好。 4. 治療頻率和時(shí)長(zhǎng)：堅(jiān)持規(guī)律、足夠療程的治療通常能提高效果。若斷斷續(xù)續(xù)治療，可能難以達(dá)到理想效果。 5. 綜合治療：?jiǎn)渭円揽酷樉暮蜔岱罂赡懿粔颍Y(jié)合藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等，能更有效地改善癥狀。 總之，針灸和熱敷對(duì)于 L4.5 腰間盤(pán)突出有一定的輔助治療作用，但不能替代綜合治療。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的治療方案。
指導(dǎo)意見(jiàn)：不要重體力勞動(dòng)，多休息。建議去康復(fù)科診治，使用針灸治療。臥硬板床。