干咳一月余,檢查正常,用藥不佳,原因何在?
干咳,也沒感冒,斷斷續(xù)續(xù)的,有一個月了,沒其他癥狀,拍片和驗血都做了,一些正常。有時候一天咳嗽不了幾聲,有時候咳嗽的多點,一般下午咳嗽多,上午很少咳嗽,不吸煙不喝酒,從事教育工作,吃了復方甲氧那明膠囊 玄麥甘桔顆粒 阿莫西林雙氯西林那 銀黃含化片 效果不顯著。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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晉波 主治醫(yī)師
忻州男科醫(yī)院
其他
綜合二科
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干咳持續(xù)一個月,檢查無異常,用藥效果差,可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、環(huán)境因素等所致。 1.咳嗽變異性哮喘:氣道存在慢性炎癥,導致氣道高反應性,以干咳為主要表現(xiàn)??赏ㄟ^支氣管激發(fā)試驗等明確診斷。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德,β?受體激動劑如沙丁胺醇等。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什浚鹂人???赏ㄟ^胃鏡等檢查確診。治療藥物有奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,多潘立酮等促胃腸動力藥。 3.嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道內(nèi)嗜酸粒細胞浸潤,導致咳嗽。誘導痰細胞學檢查可幫助診斷。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 4.上氣道咳嗽綜合征:鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽。鼻內(nèi)鏡等檢查有助于診斷。治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松,抗組胺藥如氯雷他定。 5.環(huán)境因素:如工作環(huán)境中的粉塵、干燥空氣等刺激呼吸道,引發(fā)咳嗽。需注意防護,保持室內(nèi)空氣濕潤。 出現(xiàn)長時間干咳,盡管檢查正常,也不應忽視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導下進行治療。
2024-11-26 20:01
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網(wǎng)友 匿名追問:2018-06-14 14:25
拍胸片了,醫(yī)生說正常。
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賀常見醫(yī)生對該追問進行回答:2018-06-14 14:29
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賀常見 主治醫(yī)師
忻州男科醫(yī)院
其他
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你好,你的咳嗽多由于咽炎炎癥引起,治療以抗生素和止咳化痰的藥為主,平時多喝水,不要吃的太咸??梢钥诜⑵婷顾?、二氧丙嗪、甘草片治療。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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干咳持續(xù)一個月,檢查無異常,用藥效果差,可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、環(huán)境因素等所致。 1.咳嗽變異性哮喘:氣道存在慢性炎癥,導致氣道高反應性,以干咳為主要表現(xiàn)??赏ㄟ^支氣管激發(fā)試驗等明確診斷。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德,β?受體激動劑如沙丁胺醇等。 2.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,引起咳嗽??赏ㄟ^胃鏡等檢查確診。治療藥物有奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,多潘立酮等促胃腸動力藥。 3.嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道內(nèi)嗜酸粒細胞浸潤,導致咳嗽。誘導痰細胞學檢查可幫助診斷。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 4.上氣道咳嗽綜合征:鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽。鼻內(nèi)鏡等檢查有助于診斷。治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松,抗組胺藥如氯雷他定。 5.環(huán)境因素:如工作環(huán)境中的粉塵、干燥空氣等刺激呼吸道,引發(fā)咳嗽。需注意防護,保持室內(nèi)空氣濕潤。 出現(xiàn)長時間干咳,盡管檢查正常,也不應忽視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導下進行治療。
2024-11-27 04:01
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»