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馮素娟 副主任醫師
上海虹橋醫院外陰白斑
外陰白斑
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治療方法 外陰白斑指出現在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊,可向兩下肢內側、會陰及肛門蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。本病的臨床特點為:外陰奇癢,有時可有灼熱、疼痛感。患部皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚,有抓痕,有時發生皸裂、潰瘍等。直接影響排尿和性生活,其痛苦程度難以言表。本病傳統的治療方法有以下幾種: 1、藥物治療:外陰以Ph4嬌妍弱酸配方女性護理液清洗后,用激素藥物局部涂抹、局部注射厭氧棒菌及中醫藥治療等。 2、物理治療:微波治療,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高頻電刀,局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。 3、手術治療:單純外陰切除術、合并植皮的外陰切除術。 4、微創治療:采用超聲聚焦系統微創治療,無副作用、無創傷改變了傳統的手術損傷大、痛苦大、出血多、恢復慢的缺陷。 一般治療 “外陰白斑”必須堅持長期治療,病區皮膚有的增厚似皮革狀;有的變薄,干燥容易破裂,甚至出現潰瘍、硬結。外陰皮膚顏色變白,無論癢與否都應到醫院去檢查,丸其皮膚有增厚,粗糙、隆起、潰瘍、破裂、硬結者更應警惕,必要時可進行手術治療。 外陰白斑的發展緩慢,過去認為癌變機會大多采用外科手術切除,現不主張手術治療。晚期陰道口可攣縮狹窄,外陰也會萎縮,陰蒂萎縮,周圍組織均失去彈性。由于“外陰白色病變”是較頑固的,故要堅持長期治療,定期隨診。隨診時間以3~6個月為一次較好,在堅持治療后一般能取得較為滿意效果。 外陰白斑一般伴有奇癢,可持續數月乃至20年之久,這種搔癢不分季節與晝夜,叫人難以忍受。如伴有滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎,搔癢將加劇。由于病因不明,尚無特異治療方法。可試用激光療法,外陰清潔選用Ph4嬌妍弱酸配方的女性護理液更適合。或涂用2%丙酸睪酮魚肝油軟膏。平時要注意保持清潔干燥,忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰,不要食用辛辣或刺激性食物。衣著宜寬大,勤換洗,同時要注意穿用質地柔軟的棉制品。第二癥狀是陰吹,即陰道口可以產生或吸入氣體,然后再像放屁那樣有聲有響地排出來。 從中醫講屬于氣虛,西醫認為與會陰底部的恥骨尾骨肌無力有關。由于外陰萎縮,陰道口閉合不嚴,故氣體易于涌入。進行恥骨尾骨肌鍛練有助于克服這一問題。這一癥狀發生在產后,陰道擴張后尚未康復,陰道周圍的恥骨尾骨肌變薄變弱后不能使陰道緊密閉合,使氣體容易涌入或存留在陰道內,當用力收腹才將氣體排出。患者如能每天堅持鍛練恥骨尾骨肌,幾個月后必然見效。 中醫治療 外陰白色病變又稱慢性外陰營養不良,是指一組女陰皮膚、粘膜營養障礙而致組織變性及色素改變的疾病。本病的形成多與與外陰深部結締組織中神經血管營養失調,導致覆蓋在其上的皮膚發生病變改變。 中醫學根據不同本病的病變特點、臨床癥狀,按“陰癢”、“陰瘡”治療。陰癢夾風,陰瘡夾濕蘊熱。
2018-06-14 19:05
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