體重突然下降二十斤且手足時有顫抖，可能是甲亢，但也可能是糖尿病、惡性腫瘤、慢性肝病、甲狀腺炎等疾病引起，還可能與精神心理因素有關。 1.甲亢：甲狀腺激素分泌過多，導致代謝亢進，引起體重下降、手抖、心慌、多汗等癥狀。可通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 2.糖尿病：血糖過高，體內能量代謝紊亂，出現體重減輕、手抖可能是低血糖反應。通過血糖監測診斷，治療常用二甲雙胍、格列齊特等。 3.惡性腫瘤：腫瘤細胞消耗大量能量，造成體重明顯下降。不同部位腫瘤癥狀不同，需綜合多種檢查確診，治療方法包括手術、放療、化療等。 4.慢性肝病：肝功能受損，影響營養物質代謝和吸收，導致體重下降。常見的有肝炎、肝硬化等，通過肝功能檢查等明確，治療因病而異。 5.甲狀腺炎：甲狀腺組織受損，激素釋放異常，也可能有類似表現。診斷依靠甲狀腺抗體檢測等，治療多以對癥處理為主。 6.精神心理因素：長期焦慮、緊張等，可能影響食欲和神經功能，導致體重變化和手抖。需心理評估和疏導。 出現體重突然下降和手足顫抖的癥狀，原因較為復雜。建議及時到正規醫院就診，進行全面檢查，以明確診斷并采取相應的治療措施。