甲亢患者出現雙眼凸起重影時使用糖皮質激素治療，判斷馬強龍 500mg 的用量是否過量，需綜合考慮患者病情嚴重程度、身體狀況、藥物反應等多種因素。如甲亢的控制情況、眼部癥狀的嚴重程度、有無其他基礎疾病、肝腎功能是否正常等。 1. 病情嚴重程度：如果患者眼部癥狀嚴重，如眼球突出明顯、視力急劇下降、眼肌受累廣泛，可能需要較大劑量的糖皮質激素來迅速控制炎癥和減輕癥狀。 2. 身體狀況：患者的年齡、體重、肝腎功能等都會影響藥物的代謝和耐受量。體重 71mg 相對較輕，可能需要調整劑量，但還需綜合其他因素。 3. 既往病史：若患者有高血壓、糖尿病、骨質疏松等基礎疾病，使用大劑量糖皮質激素可能會加重這些疾病，需要謹慎評估劑量。 4. 藥物反應：不同個體對馬強龍的反應不同。部分患者可能對較小劑量就有較好效果，而有些可能需要較大劑量。 5. 治療方案：醫生還會考慮聯合其他治療方法，如免疫抑制劑、眼部局部治療等，來調整馬強龍的用量。 總之，僅根據提供的信息難以確切判斷 500mg 馬強龍的用量是否過量。治療方案應在醫生全面評估患者情況后制定，患者應嚴格遵循醫囑用藥，并密切觀察身體反應，如有不適及時就醫。