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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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史藝紅 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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咳嗽兩月有余,遇灰塵或異味加重,胸片正常但止咳藥無效,可能是咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流病、變應性咳嗽等原因所致。 1.咳嗽變異性哮喘:氣道存在慢性炎癥和高反應性,接觸過敏原易咳嗽。治療常使用吸入糖皮質激素如布地奈德,β?受體激動劑如沙丁胺醇,白三烯調節劑如孟魯司特鈉等。 2.上氣道咳嗽綜合征:鼻、咽、喉等部位疾病導致分泌物倒流刺激咳嗽。需針對病因治療,如鼻炎使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑,抗組胺藥如氯雷他定。 3.嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道內嗜酸粒細胞浸潤引起。常使用糖皮質激素如潑尼松,也可能用到茶堿類藥物如氨茶堿。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。治療包括使用質子泵抑制劑如奧美拉唑,促胃腸動力藥如多潘立酮。 5.變應性咳嗽:與過敏相關??墒褂每菇M胺藥如西替利嗪,必要時加用糖皮質激素。 出現長時間咳嗽且常規治療無效,應及時到正規醫院進一步檢查,明確病因,遵醫囑進行治療。
2024-11-25 18:18
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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咳嗽兩月有余,遇灰塵或異味加重,胸片正常但止咳藥無效,可能是咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流病、變應性咳嗽等原因所致。 1.咳嗽變異性哮喘:氣道存在慢性炎癥和高反應性,接觸過敏原易咳嗽。治療常使用吸入糖皮質激素如布地奈德,β?受體激動劑如沙丁胺醇,白三烯調節劑如孟魯司特鈉等。 2.上氣道咳嗽綜合征:鼻、咽、喉等部位疾病導致分泌物倒流刺激咳嗽。需針對病因治療,如鼻炎使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑,抗組胺藥如氯雷他定。 3.嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道內嗜酸粒細胞浸潤引起。常使用糖皮質激素如潑尼松,也可能用到茶堿類藥物如氨茶堿。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。治療包括使用質子泵抑制劑如奧美拉唑,促胃腸動力藥如多潘立酮。 5.變應性咳嗽:與過敏相關??墒褂每菇M胺藥如西替利嗪,必要時加用糖皮質激素。 出現長時間咳嗽且常規治療無效,應及時到正規醫院進一步檢查,明確病因,遵醫囑進行治療。
2024-11-25 21:37
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