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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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高血壓患者出現水腫,可能是由于血壓控制不佳、腎臟損傷、心臟功能不全、藥物副作用、內分泌紊亂等原因引起。治療藥物包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑等。 1. 利尿劑:如氫氯噻嗪、呋塞米等,通過促進尿液排出,減輕水腫。但長期使用可能導致電解質紊亂。 2. ACEI:例如卡托普利,能改善腎小球內高壓、高灌注和高濾過狀態,減少尿蛋白,緩解水腫。 3. ARB:像纈沙坦,作用與 ACEI 類似,但咳嗽等副作用相對較少。 4. 鈣通道阻滯劑:硝苯地平控釋片等,可擴張血管,降低血壓,減輕心臟負擔,從而緩解水腫。 5. 其他:β受體阻滯劑如美托洛爾,也可用于高血壓的治療,但對水腫的改善作用相對較弱。 高血壓水腫患者的用藥需綜合考慮多種因素,應在醫生的指導下選擇合適的藥物。同時,患者還需注意低鹽飲食、適量運動、定期監測血壓和腎功能等。
2024-11-05 20:43
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