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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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胃鏡是區分胃潰瘍和胃癌的重要檢查手段，但不能僅依靠胃鏡就完全確診，還需結合病理活檢、臨床表現、實驗室檢查等。胃潰瘍和胃癌在癥狀、胃鏡下表現、發病機制等方面存在差異。 1.癥狀：胃潰瘍多為規律性餐后疼痛，胃癌疼痛多無規律，且可伴有消瘦、乏力等。 2.胃鏡下表現：胃潰瘍邊緣整齊，底部平坦，周圍黏膜皺襞向潰瘍集中；胃癌多為不規則潰瘍，邊緣隆起，底部凹凸不平，周圍黏膜皺襞中斷。 3.發病機制：胃潰瘍主要與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等有關；胃癌則與遺傳、環境、幽門螺桿菌感染等多種因素長期作用有關。 4.病理活檢：這是確診胃癌的金標準，可明確細胞的形態和結構變化。 5.實驗室檢查：胃癌患者的腫瘤標志物如癌胚抗原、CA19-9 等可能升高，而胃潰瘍一般無此表現。 總之，胃鏡在鑒別胃潰瘍和胃癌中起著關鍵作用，但需要綜合多種因素來明確診斷。患者若有胃部不適，應及時到正規醫院就診，以便早期診斷和治療。
2024-11-06 01:53
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
