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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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胃鏡檢查發現 0.4 厘米的胃潰瘍，不一定就是胃癌。胃潰瘍和胃癌在癥狀、病因、病理等方面存在差異。胃潰瘍多由幽門螺桿菌感染、藥物、不良生活習慣等引起；而胃癌的發生與遺傳、環境、幽門螺桿菌感染等多種因素相關。要明確診斷，需綜合癥狀、胃鏡表現、病理活檢等。 1. 癥狀差異：胃潰瘍常表現為周期性、節律性上腹痛，進食后緩解；胃癌癥狀多不典型，可能有持續加重的腹痛、消瘦、黑便等。 2. 病因不同：胃潰瘍主要病因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、精神緊張等；胃癌的病因有遺傳因素、幽門螺桿菌長期感染導致的胃黏膜惡變、不良飲食習慣等。 3. 胃鏡表現：胃潰瘍邊緣整齊，底部平坦；胃癌多表現為潰瘍形狀不規則，底部凹凸不平，周邊黏膜皺襞中斷。 4. 病理活檢：這是確診的關鍵。胃潰瘍病理顯示為炎癥和修復性改變；胃癌則可見癌細胞。 5. 治療方法：胃潰瘍一般采用抑酸藥（如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑）、胃黏膜保護劑（如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀），同時根除幽門螺桿菌。胃癌則根據病情選擇手術、化療、放療等綜合治療。 總之，對于 0.4 厘米的胃潰瘍，不能僅憑胃鏡下的表現就判斷是否為胃癌，需要進一步檢查和綜合分析。患者應遵醫囑積極治療，并定期復查。
2024-11-26 04:43
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
