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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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在胃鏡下鑒別胃潰瘍與胃癌，可從潰瘍形態、邊緣情況、底部表現、周圍黏膜及組織質地等方面進行，同時結合病理活檢結果綜合判斷。 1.潰瘍形態：胃潰瘍通常呈圓形或橢圓形，邊緣整齊；胃癌的潰瘍多不規則，形狀多樣。 2.邊緣情況：胃潰瘍邊緣光滑，黏膜皺襞向潰瘍集中；胃癌邊緣多不整齊，呈結節狀隆起。 3.底部表現：胃潰瘍底部較平坦；胃癌底部常凹凸不平，有壞死組織。 4.周圍黏膜：胃潰瘍周圍黏膜水腫較輕，色澤正常；胃癌周圍黏膜皺襞中斷，可有結節或顆粒狀改變。 5.組織質地：胃潰瘍質地較軟；胃癌質地硬脆，易出血。 6.病理活檢：這是鑒別兩者的關鍵，通過對病變組織進行病理分析，明確細胞形態和結構。 總之，胃鏡下鑒別胃潰瘍與胃癌需要綜合多方面的表現，并依靠病理活檢來確診。患者若有胃部不適，應及時到正規醫院就診，以便早期診斷和治療。
2024-11-05 18:43
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
