糖尿病患者血糖長期在 19 左右波動(dòng)且難以控制，可能與飲食控制不佳、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物不適應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)以及存在胰島素抵抗等有關(guān)。 1. 飲食控制不佳：若患者未嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入，過多食用高糖、高脂肪食物，會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則。 2. 缺乏運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量不足，身體對葡萄糖的利用減少。建議每天進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等。 3. 藥物不適應(yīng)：所用降糖藥物可能不適合當(dāng)前病情。例如，二甲雙胍效果不佳時(shí)，可考慮使用格列美脲、胰島素等。 4. 應(yīng)激狀態(tài)：如感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況，會(huì)使身體分泌升糖激素，導(dǎo)致血糖升高。需積極治療應(yīng)激源。 5. 胰島素抵抗：長期患病可能出現(xiàn)胰島素抵抗，使降糖效果減弱。可加用改善胰島素抵抗的藥物，如吡格列酮。 總之，糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，應(yīng)綜合分析原因，調(diào)整治療方案，并定期監(jiān)測血糖，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣。

糖尿病患者血糖長期在 19 左右波動(dòng)且難以控制，可能與飲食控制不佳、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物不適應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)以及存在胰島素抵抗等有關(guān)。 1. 飲食控制不佳：若患者未嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入，過多食用高糖、高脂肪食物，會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則。 2. 缺乏運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量不足，身體對葡萄糖的利用減少。建議每天進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等。 3. 藥物不適應(yīng)：所用降糖藥物可能不適合當(dāng)前病情。例如，二甲雙胍效果不佳時(shí)，可考慮使用格列美脲、胰島素等。 4. 應(yīng)激狀態(tài)：如感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況，會(huì)使身體分泌升糖激素，導(dǎo)致血糖升高。需積極治療應(yīng)激源。 5. 胰島素抵抗：長期患病可能出現(xiàn)胰島素抵抗，使降糖效果減弱。可加用改善胰島素抵抗的藥物，如吡格列酮。 總之，糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，應(yīng)綜合分析原因，調(diào)整治療方案，并定期監(jiān)測血糖，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣。