多項心臟檢查正常但心前區和后背仍疼痛為何
2024-11-25 15:39
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心臟彩超、心肌酶譜、心電圖、冠狀動脈CTA，檢查都是正常，可是為啥心前區不適疼痛左側后背也有不適疼痛的？
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回答1
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朱宏偉 住院醫師
南潯區雙林人民醫院
其他
中醫科
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多種原因可能導致心臟相關檢查正常但仍有心前區和后背疼痛，如神經官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、頸椎病等。 1.神經官能癥：多由精神心理因素引起，如長期焦慮、緊張等。患者常自覺心慌、胸痛，但客觀檢查無明顯異常。治療以心理疏導為主，必要時使用抗焦慮、抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林。 2.肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關。表現為胸前區疼痛，可放射至后背。治療包括休息、熱敷，疼痛嚴重時可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可致胸痛，有時會牽涉后背。治療需根據病因，如抗感染治療使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸痛，有時類似心臟疼痛。治療包括調整飲食、使用抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。 5.頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經，導致胸部和后背疼痛。治療包括物理治療、牽引，藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B12 等營養神經。 如果心前區和后背疼痛持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院進一步檢查和治療。
2024-11-25 21:18
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