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回答1
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張靜 醫師
山東省立醫院
三級甲等
婦科
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糖尿病導致尿毒癥,下半身腫硬且輸液效果不佳,可能是由于水鈉潴留、低蛋白血癥、心功能不全、下肢血管病變、藥物不敏感等原因造成的。 1. 水鈉潴留:腎臟功能衰竭,排水排鈉能力下降,導致體內水鈉積聚。治療上可限制水鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米等。 2. 低蛋白血癥:蛋白流失過多,膠體滲透壓降低,引起水腫。需補充優質蛋白,必要時輸注人血白蛋白。 3. 心功能不全:心臟泵血功能減弱,血液循環障礙。可應用改善心功能的藥物,如地高辛、芪藶強心膠囊等。 4. 下肢血管病變:血管狹窄或堵塞,影響血液回流。可能需要血管介入治療或使用改善循環的藥物,如前列地爾。 5. 藥物不敏感:對所用的治療藥物反應不佳。此時需調整治療方案,更換藥物或聯合用藥。 糖尿病導致的尿毒癥是一種嚴重的疾病,下半身腫硬只是其中的一個表現。患者應積極配合醫生治療,定期復查,同時注意飲食和生活方式的調整。
2024-11-26 07:53
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