車禍致開顱術后中度昏迷 9 天如何治療能否醒
我媽媽26號出車禍，做了開顱手術，今天是中度昏迷的第9天了，左眼瞳孔放大，右眼瞳孔對光有勉強反射，做了氣切，今天脫機了3個多小時，自主呼吸很費力，心率高達140，醫生說左腦被壓迫得很厲害，目前該怎么治療，還能醒過來嗎
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回答1
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孔令方 醫師
安都衛生院
一級
內科
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患者因車禍行開顱手術，目前中度昏迷 9 天，左眼瞳孔放大，右眼瞳孔對光反射弱，已氣切且脫機，自主呼吸費力，心率快，左腦受壓嚴重。治療需綜合考慮多方面因素，包括減輕腦水腫、控制感染、維持生命體征穩定、營養支持、促進神經功能恢復等。 1.減輕腦水腫：可使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等藥物，促進腦組織脫水，減輕顱內壓力。 2.控制感染：根據感染的類型和病原菌選用合適的抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3.維持生命體征穩定：密切監測心率、血壓、呼吸等，通過藥物或器械輔助維持在正常范圍。 4.營養支持：采用腸內營養或腸外營養，保證患者有足夠的能量和營養物質供應。 5.促進神經功能恢復：應用神經節苷脂、甲鈷胺、維生素 B 族等藥物，有助于受損神經的修復。 6.加強護理：定時翻身、拍背，防止壓瘡和肺部感染。 患者的病情較為嚴重，治療過程中需要密切觀察病情變化，根據具體情況調整治療方案。盡管目前情況不容樂觀，但積極的治療和精心的護理仍有可能促進患者蘇醒和康復。
2024-11-27 15:00
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態、意識內容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低，對外界刺激無反應，隨意運動消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失。昏迷可原發于網狀結構功能的損害，或由于大腦皮質損害而影響網狀結構的功能引起，是腦功能衰竭的嚴重表現，既可由中樞神經系統疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級，判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分為三級：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
