老年人端東西手抖且腳心發熱，可能是由多種原因引起的，如神經系統疾病、內分泌疾病、代謝性疾病、精神心理因素、藥物副作用等。是否能服用甲鈷胺，需要根據具體病因來判斷。 1. 神經系統疾?。撼Ｒ姷娜缗两鹕?、特發性震顫等。帕金森病是由于中腦黑質多巴胺能神經元變性死亡導致，多表現為靜止性震顫、肌強直等。特發性震顫病因不明，主要表現為姿勢性或動作性震顫。這類疾病需要綜合治療，甲鈷胺可能有一定輔助作用，但不是主要治療藥物。 2. 內分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M時，甲狀腺激素分泌過多，可導致手抖、腳心發熱。治療主要是針對甲亢，如使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。 3. 代謝性疾病：低血糖、低血鈣等也可能引起類似癥狀。低血糖時要及時補充糖分，低血鈣則需補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣。 4. 精神心理因素：焦慮、緊張等情緒可能導致身體出現這些癥狀。需要心理調節，必要時使用抗焦慮藥物，如勞拉西泮、丁螺環酮等。 5. 藥物副作用：某些藥物如抗心律失常藥、抗精神病藥等可能引起手抖等不良反應。此時需要調整用藥。 總之，老年人出現端東西手抖且腳心發熱的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，如甲狀腺功能、血糖、血鈣檢測等，明確病因后在醫生的指導下進行治療。甲鈷胺并非對所有情況都適用，切勿自行用藥。