尖銳濕疣的發病表現因人而異，一般來說，部分患者可能先出現紅疹，也有部分患者直接出現增生物，還有些患者可能同時出現紅疹和增生物。這與患者的個體差異、感染病毒的類型和數量、免疫狀態等因素有關。 1.個體差異：不同人的皮膚和黏膜對病毒的反應不同。有些人的皮膚較為敏感，可能先出現紅疹；而有些人可能直接出現典型的增生物。 2.感染病毒類型：不同亞型的人乳頭瘤病毒（HPV）感染，其發病表現可能有所差異。 3.感染病毒數量：感染病毒數量較多時，可能更快地出現明顯的增生物；數量較少時，可能先有紅疹表現。 4.免疫狀態：免疫力較強的患者，可能癥狀出現較晚且相對較輕，可能先有紅疹；免疫力弱的患者，可能較快出現增生物。 5.感染部位：生殖器、肛門等部位的皮膚和黏膜結構不同，發病表現也可能不同。 總之，尖銳濕疣的發病表現多樣，不能簡單地一概而論是先出現紅疹還是增生物。若懷疑有尖銳濕疣，應及時到正規醫院皮膚科或性病科就診，進行相關檢查和診斷，以便盡早治療。