冠心病患者并非都需要放置支架，是否需要放置支架取決于多種因素，如血管狹窄程度、癥狀嚴重程度、心肌缺血情況、患者整體健康狀況以及治療意愿等。 1. 血管狹窄程度：若冠狀動脈狹窄超過 70%，特別是引起明顯心肌缺血癥狀時，可能需要放支架。但狹窄程度較輕，如 50% - 70%，且癥狀不明顯，可能先采取藥物治療。 2. 癥狀嚴重程度：頻繁發(fā)作心絞痛，藥物治療效果不佳，影響日常生活，放置支架可能是更好的選擇。而癥狀較輕，通過藥物能有效控制，則不一定需要。 3. 心肌缺血情況：通過相關(guān)檢查，如心電圖、心肌核素顯像等，發(fā)現(xiàn)心肌缺血嚴重，放支架有助于改善供血。反之，缺血不嚴重可先保守治療。 4. 患者整體健康狀況：患者存在嚴重的其他疾病，如肝腎功能不全、出血性疾病等，可能無法耐受支架手術(shù)，會優(yōu)先考慮藥物治療。 5. 治療意愿：患者對手術(shù)風(fēng)險的接受程度和治療期望也會影響治療方案的選擇。 總之，冠心病的治療方案需要綜合多方面因素來制定，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方法。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同決策。