根據以下癥狀能否確診為我孩子是真性早熟?
您好!我的孩子4月22日滿七周歲,女孩,身高1.297米,體重24.2公斤,(注:身高從出生時就在同齡孩子中屬于高個,出生時約55CM)。大約一個月前,因發現她雙側乳房有點發育,陰道分泌物較多,找了一位兒童內分泌科大夫看了一次,大夫檢查了孩子雙側乳房和陰道分泌物,說孩子乳房二度,懷疑真性早熟,給孩子測了骨齡,做了B超。經測骨齡正常,又做了B超,B超報告如下:子宮大約3.5*1.2CM,宮體2.3CM,宮頸1.5CM,內膜淺里文不清,左側卵巢約3.0*1.2CM,右側卵巢2.8*1.2CM,實質內均探及十余個卵泡,大小約0.2*0.5CM,左側最大者0.45*0.4CM,右側最大0.4*0.4CM。做了以上檢查后,大夫給我們下的結論是:再做個腦CT,如果排除腦部疾瘤,就能確診為真性早熟,但腦部疾瘤的可能性很小,你這基本就確診為真性早熟了,得用促性腺激素釋放激素類似物來治療。我想請問大夫:孩子骨齡屬正常值,也未做抽血化驗,也未做腦CT,僅憑B超來判斷其為性早熟是否欠妥?患者性別:第一次問題補充:(2008-3-18 21:08:30)我又帶孩子檢查了一下性激素,結果如下:性激素檢查結果出來了,各項指標如下:1、 雌二醇23.002、 孕酮 1.03、 促卵泡激素 2.24、 睪酮 0.145、 促黃體激素 0.396、 促泌乳激素 21.03以上的報告的檢查結果欄寫著:性早熟女孩。 拿到結果我非常傷心,從B超檢查到性激素檢查都說是性早熟,得用2000多一針的促性腺激素釋放激素類似物來治療,但是我個人認為孩子的骨齡檢查結果是正常的,是不是就此并不能完全確認為性早熟了呢?我該怎么辦?請好心大夫賜教!!謝謝!!
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回答1
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邢秋君 主任醫師
重慶眼科醫院
行為發育科
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從外表看確屬性早熟的表現,不必緊張,注意管理,忌食含激素的食品,特別是肉類食品,盡量少食辛辣、油膩、燒烤等垃圾食品,適當鍛煉,進一步檢查,及時治療.
2018-07-12 08:26
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回答2
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繆虹 副主任醫師
重慶眼科醫院
行為發育科
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B超看到了卵泡是可以說明早熟了,兒童在16歲前都不應有此現象,除腦CT垂體腫瘤引起的內分泌異常外其它基本是早熟現象.所以這樣判斷還是有道理的.當然沒有絕對的事.
2018-07-12 08:26
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回答3
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徐銀珍 醫師
重慶眼科醫院
行為發育科
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為了提高回復質量,建議使用語音、視頻回復!性早熟分為生理性早熟和心理性早熟.一般來說,人們往往忽視心理性早熟,而提到的,僅僅是生理上的性早熟.青春期發育受到遺傳、種族、光照、營養、地域和生活條件等多種因素的影響.如生活在熱帶地區的人其青春期來得早些,印度作家泰戈爾在《沉船》一書中寫道:10歲的少女還未找到夫家,已被認為是嫁不出去的姑娘了.住在寒帶的人其青春期來得較晚,西伯利亞的蘇聯婦女一般要在18歲左右才有月經初潮.因此,青春期發育的時間,稍有提前或錯后不用擔心,屬正常的生理變化.關于性的發育成熟年齡,我國古代的醫學經典《黃帝內經》中早有記載:“丈夫……28腎氣盛,……精溢瀉,陰陽和,故能有子.”又說“女子……27而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下.”明確指出男子在16歲開始排精,并具有生殖能力.女子在14歲左右月經初潮.由于人類物質生活與精神生活水平的提高,現代人的性成熟比古代人提前了兩年,即男性的性成熟期約在14歲,女子月經初潮則在12歲.但是,不到年齡而過早的性發育,就值得注意了.例如女孩子不足8歲,乳房發育長大,陰毛也長出來,并有月經來潮;男孩在10歲以前,睪丸迅速長大,外生殖器如成人.醫學上把這種現象叫性早熟.性早熟是性發育異常的重要癥狀之一,它是以第2性征異常早期出現為標志.一般分為兩種不同情況,一類是“真性性早熟”,不但第2性征出現得早,而且生育能力也早熟,有排卵性月經周期和生育能力,又稱完全性性早熟;另一類是“假性性早熟”,只有某些第2性征提前出現,并不具有生育能力,又稱不完全性性早熟.一般在性早熟患者中,女孩多于男孩.本病為一種罕見的內分泌疾病,如對夭折的性早熟孩子做尸體解剖,發現一些性早熟的根源在于腦垂體、下丘腦或松果腺功能不正常.腦垂體、下丘腦或松果腺是主管人體發育的重要機構,它們通過分泌的激素來指揮人體的生長發育,如果它們分泌的激素過多,就會出現性早熟.還有的毛病出在性腺(睪丸、卵巢等)或腎上腺皮質上,如睪丸、卵巢或腎上腺皮質上長了腫瘤,致使性激素分泌過盛,就會出現程度不同的性早熟.不管是哪種因素造成的性早熟,都要去醫院進行系統的檢查,如進行腹膜后充分造影,進一步確診是否為“雙側腎上腺增生”,或一側腎上腺腫瘤,亦有可能為異位腫瘤(如精索腫瘤,但比較少見).對增生性的可選用氫化考的松治療,以減少雄性激素的分泌(或雌性激素),同時也補充了腎上腺皮質素.對因為腫瘤引起的應盡快施行腫瘤切除,切除腫瘤后,常可完全恢復.性早熟的病因很復雜,醫生在咨詢時無法提出特別有針對性的建議.要想診斷清楚,必須通過一系列的檢查和化驗才能判斷.首先要除外一切顯而易見的導致性早熟的原因,如有無誤服內分泌藥物等.這需要有一詳細而完整的病史采集,包括性征發育、陰道出血情況等.進行仔細的全面體格檢查,如身體、體重、指間距、骨骼檢查、基礎體溫、陰道細胞涂片等.血激素水平的測定有助于鑒別真性和假性性早熟,真性者的FSH和LH水平增高,且有周期性波動,假性者多測不出這兩種激素.治療應針對具體病因而定,如有卵巢或腎上腺皮質腫瘤就必須手術治療,而神經系統疾病所致者則無特殊療法.性早熟中的80-90%屬于體質性問題,找不到明顯原因,也就沒有特殊的藥物治療方法.可供選擇的方法僅有長效甲孕酮注射或口服安宮黃體酮,這些都不是自行使用的藥物,必須到大醫院的內分泌科接受科學的治療.除了采取檢查和治療措施之外,父母要特別注意關心孩子的心理變化,明確診斷后向孩子講一些必要的知識,幫助她適應自己身體的新變化,防止壞人乘孩子年齡小、不懂事,鉆空子,干壞事.所以,保護好孩子是家長的當務之急,國內外均有性早熟女孩妊娠,甚至產子的報道.同時也要有思想準備,因為有些性早熟是缺乏有效治療方法的,那就更要依靠父母的悉心照料了.目前市場上有些兒童營養保健食品中含有激素成分,吃多了可導致性早熟,應引起家長的注意.參考資料:性晚熟性早熟的診斷和治療男孩9歲以前,女孩8歲以前開始性發育稱為性早熟.以第2性征發育為特征,女孩以乳房發育,男孩以睪丸發育增大為最早特征.女孩發育的早期征象:①身高加速增長和骨盆發育.②乳房下有硬節,腫痛.③乳暈、乳房增大,隆起,著色.④大陰唇、腋窩著色和出現色素較淺的長毛.⑤陰道分泌物增多、內褲上有少許分泌物、陰部疼癢等.(6)皮下脂肪增多.男孩性發育的早期征象:①睪丸、陰囊增大,著色.②腋窩、上唇、陰部出現長而細、色淺的長毛.③高聲和出現喉節.④身高增長加速.⑤乳暈著色,增大.(6)乳頭出現硬節和脹痛.由于性類醇分泌增加,會出現增長過度加快,身體發育和骨髂成熟,骨骺提前閉合,兒童身材較同齡人高大,成人后較同齡人身材矮小,未治患者最終身高一般為160-155cm,女孩性早熟的發病率約為男孩的4倍.性早熟對其自身和社會影響如下:①發生早戀、早孕、早婚的風險增大.②發生行為問題和素質下降的風險增大.③學習成績下降,認知能力、發育水平落后于同年級的學生.④失學的可能性增大.⑤接受教育的機會減少.⑥成年后婚姻的穩定性下降.⑦成年后獲得工作成應和豐厚經濟收入的可能減少.⑧自身健康的程度下降.⑨造成家莊和社會的不穩定.總之,性早熟可能造成對自身、家庭和社會的危害,而被稱之為公害性疾病.所以性早熟應盡早治療,以早期抑制第2性征的發育,延緩骨成熟的時間,防止骨骺線早期閉合所導致身材矮小,并防止患兒和家長出現心理和社會適應障礙,預防性傷害、性行為紊亂和早孕.性早熟的治療方法:①部分性早熟,一般不需要治療,但要長期追蹤觀察.每3至6個月復診一次.②甲低伴有性早熟,腎上腺皮質增生癥、腎上腺腫瘤、中樞神經系統所致性早熟,外源性(藥物)性早熟,應分別給藥物治療、放射療法、化學療法和手術治療.③真性性早熟的治療藥物有:早孕酮、醋酸寬普龍、達那唑、GNRH激動劑、睪酮、安體舒通、酮康唑、芳香化酶抑制劑Fadr201等.目前還可使用生長激素促進身高增長.藥物使用時應個性化和防止副作用產生,必要時在專業醫師的指導下使用,并定期接受檢查.時尚飲食吃出性早熟2002-05-2623:19:18青山充足而營養豐富的食物對人的發育生長具有重要的促進作用.例如,人的細胞分裂有一個“海弗利克限度”,即人的細胞分裂次數平均為50次.如果給予細胞充足的能量和營養,細胞會充分地而快速地繁殖分裂,當完成50次左右的分裂后,細胞就會衰老死亡.相反如果限制飲食,使細胞得不到足夠的養分,其分裂繁殖的速度就會自然減慢,因而衰老也自然減慢.所以,常識性地推論是,提供充足的食物也可能使青春期發育提前.但是,現代人的食物對青春期發育提前起到了獨特的作用.性早熟是當今社會一個令人頭痛的問題,盡管性早熟與青春期發育提前有聯系,但相對于青春期發育提前,性早熟算是一種病態.大量的調查表明,許多食物與性早熟有關.性早熟的孩子都愛吃肉(各種肉類)、兒童營養液和食品、保健品和補品,雖然這些林林總總的食物都可能是“嫌疑”,但是迄今用研究證實的只有人參蜂王漿,它的確造成了兒童的性早熟.但是專業人員認為,食物尤其是肉類中的一些激素,比如,雌激素、生長激素、各種抗生素、食物添加劑、催熟蔬菜、水果的各種催熟劑(如乙烯利和脫落酸)等等,不僅與兒童性早熟有關,也與青春期發育提前和今天的各種文明病,如癌癥、糖尿病、心血管病等有關.例如,對我國南方一帶的養殖戶調查發現,迅速致富的甲魚養殖即并非按自然規律,而是靠激素來快速催生甲魚.對甲魚用性激素乙烯雌酚催長,只需7個月的時間就可將其催大,并端上餐桌.而在自然生長條件下,甲魚要生長7年才能成熟.可以想像,吃了激素催生出來的催長肉類和水產品以及其他食品,兒童的青春期發育提前只是次要的結果,最重要的是引起了他們的性早熟和成年以后的各種嚴重疾病.即使沒有食物中的各種化學物質,現代人高蛋白高脂肪的飲食也可能導致青春期發育提前,美國的一個研究便能說明問題.哈佛醫學院的卡瑟琳·S·伯凱等研究人員統計了生于34十年代的67位白人女性的醫療和飲食記錄資料,以探討飲食、發育和成熟之間的關系.結果顯示,在3到5歲期間食用動物蛋白最多的女孩比食用植物蛋白最多的女孩月經初潮時間提前,同樣,1到2歲期間攝入脂肪較多者,以及6到8歲期間攝入動物蛋白較多者青春期發育也比較早.所以,現在可以明確的是,食物中多種添加劑、激素、生長激素等和高蛋白高脂肪食物的確對現代人的青春期發育提前起到了推波助瀾的作用.中藥治兒童性早熟作用獨特《健康報》復旦大學附屬兒科醫院中醫科承擔的《中醫藥對青春發育異常兒童的調控診療方案及其機理研究》課題,受國家自然科學基金資助,相關成果獲上海市科技進步獎.兒科醫院中醫科俞建主任、顧文華教授、時毓民教授和蔡德培教授等認為,兒童性早熟的臨床證候為“腎陰虛,相火旺”,治療原則為“滋腎陰,瀉相火”.他們用生地、知母、黃柏等十幾味中藥制成方劑,經過1000多例臨床驗證,并進行了200多例的隨訪,用國際上通行的Tanner分期對該中藥方劑進行療效評價.結果顯示,對Tanner分期為2期的性早熟兒童,用該中藥方劑進行治療,可以完全控制性早熟兒童的第2性征的發育,控制骨骺提前閉合現象,使性早熟兒童提前發育的子宮、卵巢體積變小,療效非常理想.對于Tan-ner分期為3期、4期的性早熟兒童,30%用該中藥方劑可完全控制患兒的性早熟,70%再配合中西醫結合的方法,可起到控制作用.(錢海紅)性早熟須早發現2002-06-0917:46:43蘇菲一旦出現性早熟,就意味著孩子在心智未成熟時,性器官卻已發育完整,由此而帶來心理困惑和沖動引起兒童行為異常,還會導致注意力不集中,多動而影響學習.另外,性早熟還會造成骨骼過早發育,提前生長,骨骺閉合加速,致使患兒身高發育停滯,成年后身高低于同齡人.因此,需要及時識別,盡早治療,阻止性發育提前,否則,一旦月經來潮后再干預,對最終身高的改善十分有限.因為初潮以后即進入身高增長緩慢期,身高平均只能再增長5~7厘米.在第2性征出現以前,首先外在表現突出,應引起家長們的注意,如:鞋子尺碼不斷變大;身高增長加速;女孩子常說乳房脹痛、隆起,輕觸時可發現內有小硬塊,為發育中的乳核;女孩陰道分泌物明顯增多;男孩喉結明顯變大,聲音變粗,唇周絨毛變黑,睪丸增大,繼而出現陰莖發育.只要家長留心,性早熟還是不難發現的,如果孩子未達青春期年齡(女孩10歲,男孩12歲),生長突然加快,家長就要注意,及時查看孩子的第2性征.造成男性性早熟的原因2002-10-3114:51:26男性未到性成熟年齡而出現性成熟表現,稱之謂性早熟,男性性成熟的標志是男性生殖器發育為成人型和男性第2特征的出現,如睪丸陰囊增大、陰莖增長變粗、出現陰毛、胡須、腋毛、聲音變粗且低沉、喉節變大、身材長高、甚至出現陰莖勃起、排精現象等.男孩在10歲前出現如上特征,可診斷為性早熟.丘腦——垂體——性腺軸的正常活動,能促進性器官的正常發育和性功能完善,如果有某些因素影響該軸的正常活動,就可能破壞性發育的規律,而產生性早熟和性晚熟.性早熟的原因有:A.腦型真性性早熟:如顱底骨折、嚴重產傷、下丘腦小腫瘤、結核性腦膜炎治愈后、麻診腦炎后遺癥等因素所致.B.體質型性早熟:病孩多有家族史,由于下丘腦——垂體——性線軸提前活動所致,又稱原因不明性性早熟.C.假性性早熟:如腎上腺皮質增大、腎上腺皮質腫瘤、性腺功能性腫瘤、絨癌及胚胎組織腫瘤,由于病變及腫瘤本身能分泌性腺激素或促性腺激素,使性器官發育而出現性早熟,又如小孩誤服母親的避孕藥,也可以產生外源性早熟.一旦發現男孩性早熟,應到醫院急時檢查,因為男孩性早熟時,伴有腫瘤的機會比女孩大得多,所以不可掉以輕心.(39健康網)關注兒童性早熟性早熟是小兒常見的一種內分泌疾病,是指女孩在8歲以前,男孩在9.5歲以前出現第2性征或女孩再10歲以前出現月經初朝,女孩性早熟可分為真性、假性和不完全性3類.真性性早熟:是由于下丘腦—垂體—性腺軸提前發動所致,其發生機理與正常情況相同,內分泌的變化和內外生殖器的發育都和正常成熟相似,伴有身高體重加速增長,骨骼閉合提前,生長早期停止,造成最終身高較矮.假性性早熟:是由于體外有異常過多的性激素來源造成的,體內因素多由周為內分泌腺(性腺或腎上腺皮質)病變所致;體外因素多為誤用含性激素的藥物和時品、營養品,使用含有性激素的化妝品,母親孕期或哺乳期服用含有性腺激素的藥物.不完全性性早熟:這種早熟不受下丘腦—垂體—性腺軸的控制,只有乳房或陰毛發育,而不伴其特他征發育.對性早熟患兒應仔細查找病因,拍腕骨平片、作B超、內分泌功能測定等以明確診斷.性早熟的治療病因不同、治療方法也不同,如發現腫瘤,應手術切除,如為外源性因素應立即停止含有性激素類藥物和食品的攝入.若為找不到原因的特發性性早熟,目前國內外采用促黃體生成素釋放激素類似物進行制療,常用制劑為達菲林、打必佳,此制劑能持續作用與受體,使性腺合成和分泌甾體激素顯著減少,但這種抑制是暫時的、可逆的.治療后,可是患兒乳房退縮,卵巢縮小,抑制骨骼的增長,最終提高患兒身高.次藥物適于13歲以下的患兒,13歲以上者不宜應用.重視性教育心理學家研究發現孩子青春期發育開始后,在山神經內分泌的作用下,心理活動異常活躍,會對自身發生的一系列變化躁動不安.不少孩子尋求不當的自我安慰和宣泄方式,許多青少年因此產生犯罪感而不能自拔又不好意思向家長、老師請教,就會把一些擔心壓抑在心里.部分孩子在讀小學45年紀時青春期就開始發育了,但初2才上生理衛生課,而且“生殖系統”這一章老師很少公開講.面對我們一天天張大的孩子,家長應該做些什麼呢?許多家長為孩子提供優越的物質生活條件,關注孩子的學習成績,而對孩子的“性知識饑渴”癥狀不知所措.學校和家長應攜手對孩子進行性知識教育,幫助孩子平穩健康地度過青春期.健康專題--性早熟男孩性早熟咋回事男性未到性成熟年齡而出現性成熟表現,稱之為性早熟,男性性成熟的標志是男性生殖器發育為成人型和男性第2特征的出現,如睪丸陰囊增大、陰莖增長變粗、出現陰毛、胡須、腋毛、聲音變粗且低沉、喉節變大、身材長高、甚至出現陰莖勃起、排精現象等.男孩在10歲前出現如上特征,可診斷為性早熟.性早熟的原因有:A.腦型真性性早熟:如顱底骨折、嚴重產傷、下丘腦小腫瘤、結核性腦膜炎治愈后、麻疹腦炎后遺癥等因素所致.B.體質型性早熟:病孩多有家族史,由于下丘腦———垂體———性腺軸提前活動所致,又稱原因不明性性早熟.C.假性性早熟:如腎上腺皮質增大、腎上腺皮質腫瘤、性腺功能性腫瘤、絨癌及胚胎組織腫瘤,由于病變及腫瘤本身能分泌性腺激素或促性腺激素,使性器官發育而出現性早熟,又如小孩誤服母親的避孕藥,也可以產生外源性早熟.一旦發現男孩性早熟,應到醫院急時檢查,因為男孩性早熟時,伴有腫瘤的機會比女孩大得多,所以不可掉以輕心.女孩性早熟怎么辦要想診斷清楚女孩是否性早熟,必須通過一系列的檢查和化驗才能判斷.首先要排除一切顯而易見的導致性早熟的原因,如有無誤服內分泌藥物等.這需要有一詳細而完整的病史采集,包括性征發育、陰道出血情況等.進行仔細的全面體格檢查,如身體、體重、指間距、骨骼檢查、基礎體溫、陰道細胞涂片等.血激素水平的測定有助于鑒別真性和假性性早熟,真性者的FSH和LH水平增高.且有周期性波動,假性者多測不出這兩種激素.治療應針對具體病因而定,如有卵巢或腎上腺腫瘤就必須手術治療,而神經系統疾病所致者則無特殊療法.性早熟中的80%—90%屬于體質性問題,找不到明顯原因,也就沒有特殊的藥物治療方法.可供選擇的方法僅有長效甲孕酮注射或口服安宮黃體酮,這些都不是自行使用的藥物,必須到大醫院的內分泌科接受科學的治療.除了采取檢查和治療措施之外,父母要特別注意關心孩子的心理變化,明確診斷后向孩子講一些必要的知識,幫助她適應自己身體的新變化,所以,保護好孩子是家長的當務之急.同時也要有思想準備,因為有些性早熟是缺乏有效治療方法的,那就更要依靠父母的悉心照料了.目前市場上有些兒童營養保健食品中含有激素成分,吃多了可導致性早熟,應引起家長的注意.補充維生素不會導致孩子性早熟根據醫學研究證明:導致性早熟的原因很復雜.性早熟分為真性性早熟和假性性早熟,完全性性早熟和部分性性早熟;還有同性性早熟和異位性早熟.真性性早熟是由于下丘腦———垂體———性腺軸提早發生作用,屬于中樞性性早熟,為完全性早熟,不完全性早熟是因為性激素刺激性征發育,多屬假性性早熟或和部分不完全性早熟.常見有特發性性早熟,占女孩性早熟80%-90%,男孩性早熟40%;部分性性早熟表現為乳房早發育和陰毛早發育.中樞神經系統的創傷、炎癥、腦腫瘤或占位性病變,腎上腺及性腺腫瘤都可引起孩子性早熟.近年來發現有的家長望子成龍心切,盲目給孩子進補各種營養品而導致性早熟的.有的家長發現自己孩子性早熟就以為與服用維生素有關,其實這是誤解,維生素與性激素不是一回事.維生素是維持人體正常生活與生長發育必不可少的一類營養素.它們不能在體內合成,或合成的量不足,故必須由外界供應.它們的功能多為調節人體的生理作用,尤其與酶的合成的密切關系,它并不是激素,不會導致性早熟.但也不能因為維生素是營養素而盲目大量服用,必須在醫生指導下服用.性早熟和性晚熟青春期發育受遺傳、種族、光照、營養、地域和生活條件等多種因素的影響.因此,青春期發育的時間,稍有提前和錯后都不要擔心.青春期不論新陳代謝、內分泌機能以及心理上都會發生巨大的變化.少女青春期的表現是乳房發育、陰毛及腋毛長出等第2性征的出現和月經來潮.一般月經初潮在12—13歲,熱帶地區要早.如果女孩不足8歲,乳房發育長大,陰毛長出來,并有月經來潮,這就是性早熟.男孩比女孩青春期遲2—3年.如果男孩喉結隆起、聲音粗壯、肌肉發達等第2性征在10歲前出現,并且首次遺精在11—12歲也是性早熟.真性性早熟,不但第2特征出現早,而且生育能力也早熟.假性性早熟,只是某些第2特征提前出現,并不具備生育能力.一般性早熟女孩多于男孩.性晚熟和性早熟相反,性晚熟就是發育延緩或錯后.嚴重的由于發育不成熟而終生不能生育.根據調查統計,初潮年齡95%在12—19歲,最小的初潮年齡為9歲,最大初潮年齡21歲.一般地說,年齡到了14歲,仍然缺乏性征發育的任何征象,就應該考慮是不是有性晚熟的可能.正常人從第2特征開始出現到具有成人的特征,一般需要經過4年半的時間.如果青春期從身體發育特征的出現到生殖器官的生長完善,超過5年還沒有完成,也要考慮有性晚熟的可能.不論性早熟還是性晚熟,都要想到和下丘腦、松果腺、腦垂體、性腺、腎上腺皮質、甲狀腺以及身體其它器官是否有先天或后天疾患.應及時請有關專科醫生診治.兒童性早熟為什么會增多中國兒童網根據復旦大學兒科醫院十余年來對大量性早熟患兒的觀察與分析,促使當前兒童性早熟發病率上升的因素可能有如下幾種:生長發育加速由于營養的改善、家庭生活條件優越、疾病減少等因素的作用,兒童生長和發育出現了加速趨勢,導致性發育提前及性早熟者增多.環境類激素作祟近年來國外有大量文獻報告,洗滌劑、農藥及塑料工業向環境排放的物質及其分解產物,可在自然界產生一系列類激素污染物.如洗滌劑中的烷基化苯酚類,制造塑料制品過程中使用的添加劑、增塑劑鄰苯2甲酸酯類及雙酚A等,多達7十余種,這些物質每天都被大量排放到環境中.此外,有機氯農藥雖然目前已很少使用,但是當時的大量施放,至今在土壤、水及植物中的殘毒量仍然較高,這些污染物在自然界降解到一定程度后,被發現具有雌激素樣的活性.它們在自然界中的濃度雖低,但是相互間的聯合協同作用甚強.如果污染水源、食物或經皮膚吸收,被兒童攝入,即可引起生殖器官及骨骼的發育異常.因此,環境類激素污染物可作為假性性早熟的直接病因.如果在胚胎早期受到此類物質的作用還可導致性別分化障礙.盲目進補據專家分析,性早熟與太講究進補有關.煲湯是非常具有代表性的廣東食文化,也是廣東人的烹飪強項.他們當中有許多人在煲湯時將動物內臟一起煲,其中動物的甲狀腺、性腺等內分泌腺體含有激素物質,通過進餐可進入人體.另外,有些家長不分析兒童厭食的真正原因,盲目地給不愛吃飯的孩子服用可以增強食欲的保健品.殊不知,一般能夠增加食欲的保健品常常含有激素成分,長期服用,可引起兒童血液中激素水平上升,進而導致性早熟.誤服避孕藥一位5歲的小女孩,以為媽媽服的避孕藥是好吃的糖丸,便在媽媽不注意的時候吃了6丸,結果來了月經.當時家長很緊張,到醫院后經對女孩進行內分泌檢查,測出雌激素增高.這種現象已屢見不鮮,尤其在農村發生較多.雖然經過藥物調整治療,女孩的病情得到了緩解,但家長們一定要引以為戒,千萬要把避孕藥放在兒童拿不到的地方.否則,即使是78歲的孩子,哪怕只吃1丸也有可能誘發性早熟.過早的心理刺激隨著電視、VCD等的普及,一些兒童很早就可以從影視里接觸一些超越其心理年齡的行為畫面.從統計資料看,較閉塞地區比開放地區的性早熟患者要少得多,農村患兒明顯少于城市患兒,農村女孩較城市女孩月經初潮年齡明顯滯后,這些都是心理因素起作用的明證.受某些疾病(如顱內腫瘤、遺傳等因素)的影響,兒童也會出現性早熟.因此,家長們要注意觀察兒童的發育情況,特別是毛發、生殖器、胡須、喉結等是否過早發育.一旦發現孩子過早出現第2性征,應該及時到內分泌科檢查診治,以免病情發展.3歲女孩月經來潮乳房發育兒童性早熟令人憂中國新聞網2002年9月11日3歲的小女孩出現了第2性征:月經來潮,乳房發育.4川省成都市兒童醫院前日請來了同濟醫學院的幾名全國知名兒科專家,會診成都市目前發現的發育最早的兒童.據悉,目前兒童早熟較為明顯且年齡越來越小,但具體原因卻不甚清楚.據成都晚報報道,這名3歲的小女孩叫娟娟(化名),成都市人,父母都是高級知識分子.據悉,她的媽媽懷著她時并沒出現任何異常,也沒吃任何激素類藥物.在娟娟成長過程中,其父母也沒給其服用過任何激素類藥物.今年年初,剛滿3歲的娟娟突然陰道流血.父母開始還以為是受了外傷.但是第2個月,類似情況又出現了,母親不得不給她處理月經.來月經半年后,父母又發現女兒的乳房開始發育.這時,父母非常著急,立即帶著女兒到市兒童醫院診治.醫生給她診斷為真性早熟,長期下去將會影響發育,尤其是身高.經過醫院3個月的治療,到現在,娟娟的月經停止了,乳房發育也停止了.據悉,娟娟是成都市兒童醫院收治的年齡最小的真性早熟兒童.據市兒童醫院醫生介紹,最近幾年,他們已收到很多例早熟兒童.有的男孩11歲就出現第2性征,有的小女孩6歲或7歲就出現第2性征.專家們分析認為,早熟兒童中,80%-95%都找不出早熟的具體原因.醫學上通過研究得出這樣的結論:人群早熟越來越明顯,且早熟年齡越來越推前,每過10年,人群早熟將平均前推4個月.專家建議,為避免兒童早熟,影響兒童成長,最好不要給兒童吃帶激素的食品或補品.5歲女孩誤食避孕藥性早熟《瀟湘晨報》2002年9月28日昨日上午,一名5歲的女孩因為患消化道疾病,在媽媽的陪同下來到省兒童醫院.醫生卻意外地發現,女孩年齡雖小,乳房卻已有雞蛋般大小,而造成其性早熟的原因,是女孩誤食了半瓶避孕藥.粉紅的避孕藥不見了這名早熟的女孩是長沙市人.因患腹瀉,在媽媽的陪同下到醫院看病.醫生檢查完后,女孩的媽媽掀起女兒的衣服問醫生:“我的女兒只有5歲,為什么乳房卻有這么大?”醫生察看后,稱可能是吃食了含有性激素之類的食物.媽媽這才想起,半年前放在家中的半瓶避孕藥已經見了底.據了解,被女孩誤食完的半瓶避孕藥放在家中的抽屜中,因為避孕藥的顏色是粉紅色的,看起來像糖果,但女兒誤食完半瓶避孕藥后,家長很久都沒有發覺,只是發現女兒的胸部越來越大.醫生稱,如果進行內分泌性腺激素、腦垂體、腎上腺CT檢查,女孩的性激素肯定比同齡人高出許多.但這名女孩還不算非常嚴重,有的甚至還出現了月經.11個月大開始性發育據省兒童醫院兒保所主任鐘燕介紹,隨著飲食結構的變化和含性激素物品對生活的滲透,患性早熟的兒童越來越多. 以上是對“根據以下癥狀能否確診為我孩子是真性早熟?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2018-07-12 08:26
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