82 歲老人血液各項(xiàng)指標(biāo)都低且精神狀態(tài)不佳，是否有必要做骨穿，需要綜合考慮多方面因素，如老人的基礎(chǔ)健康狀況、癥狀表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果、治療意愿及預(yù)期收益等。 1. 基礎(chǔ)健康狀況：若老人本身患有多種慢性疾病，身體耐受性差，做骨穿的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果除了血指標(biāo)低和精神差，還伴有發(fā)熱、出血、淋巴結(jié)腫大等，骨穿可能有助于明確病因。 3. 其他檢查結(jié)果：如外周血涂片、生化檢查等，若提示有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)異常，骨穿的必要性增加。 4. 治療意愿：老人及家屬的治療意愿也很重要，如果積極治療，骨穿能提供重要診斷依據(jù)。 5. 預(yù)期收益：骨穿雖然有一定創(chuàng)傷，但對(duì)于明確診斷、制定精準(zhǔn)治療方案意義重大。 總之，對(duì)于 82 歲血指標(biāo)低且精神狀態(tài)不好的老人，骨穿是否必要需要醫(yī)生綜合評(píng)估上述因素，權(quán)衡利弊后做出決策。