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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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童武華
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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1、病理骨折 當(dāng)骨的破壞嚴(yán)重且廣泛,而骨包殼尚未形成,或者骨包殼不牢固時,在外力作用下,即便是比較輕微的外力,也可造成骨折--即病理骨折。因此,在此期間患肢應(yīng)予以制動,用石膏固定或牽引治療,以預(yù)防病理骨折的發(fā)生。待骨包殼完全形成且牢固以后,可拆除固定。 2、骨不連 病理骨折發(fā)生后未進(jìn)行及時正確的治療,可發(fā)生骨不連。另外,在骨包殼尚未完全形成之前進(jìn)行手術(shù)治療,摘除大塊死骨,亦可造成骨缺損或骨不連。由于局部血循環(huán)差,病骨的破壞仍在繼續(xù)進(jìn)行,這種骨折愈合十分困難,日久將形成假關(guān)節(jié),使整個治療更加復(fù)雜和困難。假關(guān)節(jié)分兩種,一種為接觸型,另一種為大塊骨缺損型,后者治療更為困難。 3、化膿性關(guān)節(jié)炎 干骺端化膿性骨髓炎,膿腫可通過兩個途徑進(jìn)入關(guān)節(jié)腔合并化膿性關(guān)節(jié)炎。一是通過骺板血管交通支,膿腫穿破關(guān)節(jié)軟骨直接進(jìn)入關(guān)節(jié),形成化膿性關(guān)節(jié)炎。這種情況多見于嬰幼兒及成人化膿性骨髓炎。另一種情況是干骺端位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)時(如股骨頸位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)),則膿腫可穿破干骺斷骨皮質(zhì)而進(jìn)入關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)內(nèi)膿液破壞關(guān)節(jié)軟骨,侵犯軟骨下骨質(zhì),嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能,甚至完全強(qiáng)直。 4、脊髓或馬尾神經(jīng)受壓 化膿性脊椎炎尤其是椎弓、椎板破壞后,膿腫、壞死組織及新生的纖維組織可壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)引起截癱或神經(jīng)根受壓。這種情況多見于頸段及胸段脊椎。感染亦可波及蛛網(wǎng)膜引起蛛網(wǎng)膜炎。 5、惡性變 慢性化膿性骨髓炎發(fā)生惡變多見于病程長者。常見于病程在10年以上的中老年男性患者。
2018-07-16 13:32
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