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回答1
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楊云凱 主任醫師
合肥男科醫院
生殖感染
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一)內科治療 治療全身性疾病:如糖尿病早期病人,如適當地控制飲食、應用胰島素或口服降糖藥后常能使性功能迅速改善。 停用影響性功能的藥物:有許多藥物,如降壓藥、抗精神病藥、利尿藥、激素、抗膽堿藥、心血管系統藥物等都可引起陽痿,故停用這些藥物將有利于性功能的恢復;但停用之前,必需權衡病人的全身情況來決定原發病的繼續治療,還是減少劑量、改用其他藥物或完全停止用藥。 內分泌治療:包括下列幾個方面: a)應用性激素或促性腺激素:對于原發性睪丸功能不全者,可用睪丸酮作替代治療;下丘腦或腦垂體疾病,可用促性腺激素,也可用促黃體釋放激素(LH-RH)。丙酸睪丸酮在血漿內的半衰期5~7小時,故需頻繁用藥,比較麻煩。若擬較長期用藥者,可選用庾酸睪酮或環戊基丙酸睪酮等長效睪丸酮。 b)腎上腺皮質激素或甲狀腺激素:適用于腎上腺皮質或甲狀腺機能減退癥。 c)多巴胺增效劑或擬多巴胺類藥:宜應有和于下丘腦或腦垂體疾患致高催乳素血癥者。陽痿患者中約5~19%有高催乳素血癥,可用溴麥角環肽 治療。 d)糾正代謝紊亂:如糖尿病酮癥及代謝性酸中毒等。 e)內分泌腺手術:如下丘腦、垂體腫瘤、男性女性化皮質醇增多癥或甲狀腺機能亢進癥等,手術治療都有助于性功能的恢復。 非激素類藥物治療:α-腎上腺素能阻滯劑育亨賓堿 其它較常用的a-阻滯劑,如酚妥拉明、苯氧芐胺或哌唑嗪等則并無類似作用。 (二)陰莖假體植入手術 (三)海綿體內注射血管活性藥物 罌粟堿是一種有力的平滑肌松馳劑,注入海綿體內可使動脈血管擴張、海綿體小梁平滑肌松馳,因而使陰莖的流入血量增加而誘發勃起。
2018-07-17 13:32
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