下肢小腿水腫按壓凹陷,會(huì)是深靜脈血栓嗎?
下肢小腿水腫,脛骨位置按壓凹陷不反彈,偶有血液循環(huán)壓迫時(shí)腿麻,幾個(gè)月前右腳腳微麻了幾天,最近發(fā)現(xiàn)按壓凹陷的話平躺好轉(zhuǎn)但仍然按壓后還是會(huì)凹陷 前段時(shí)間參加醫(yī)院體檢,抽血肝功能腎功能心電圖胸片尿常規(guī),都正常~ 請(qǐng)問(wèn)我這種情況會(huì)是深靜脈血栓么
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史藝紅 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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下肢小腿水腫且按壓凹陷不反彈,可能由多種原因引起,如心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、下肢靜脈回流障礙等。 1. 心源性水腫:多由心力衰竭導(dǎo)致,心臟泵血功能減弱,血液回流不暢,積聚在下肢引起水腫。常見(jiàn)于冠心病、心肌病等患者。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,以及改善心功能的藥物如地高辛等。 2. 腎源性水腫:腎臟疾病導(dǎo)致水鈉潴留,蛋白丟失,引起水腫。如腎小球腎炎、腎病綜合征等。治療需針對(duì)原發(fā)病,可能用到ACEI/ARB類藥物如貝那普利、纈沙坦等。 3. 肝源性水腫:肝硬化等肝臟疾病使蛋白合成減少,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)水腫。治療包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,以及補(bǔ)充蛋白等。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白攝入不足,導(dǎo)致低蛋白血癥,引發(fā)水腫。需改善營(yíng)養(yǎng)狀況,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 下肢靜脈回流障礙:除深靜脈血栓外,下肢靜脈曲張等也可導(dǎo)致。治療可能包括穿戴彈力襪、手術(shù)等。 綜上所述,僅憑下肢小腿水腫、按壓凹陷的癥狀不能確定就是深靜脈血栓,還需結(jié)合其他癥狀、體征及相關(guān)檢查綜合判斷。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對(duì)性治療。
2024-11-27 13:49
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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下肢小腿水腫且按壓凹陷不反彈,可能由多種原因引起,如心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、下肢靜脈回流障礙等。 1. 心源性水腫:多由心力衰竭導(dǎo)致,心臟泵血功能減弱,血液回流不暢,積聚在下肢引起水腫。常見(jiàn)于冠心病、心肌病等患者。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,以及改善心功能的藥物如地高辛等。 2. 腎源性水腫:腎臟疾病導(dǎo)致水鈉潴留,蛋白丟失,引起水腫。如腎小球腎炎、腎病綜合征等。治療需針對(duì)原發(fā)病,可能用到ACEI/ARB類藥物如貝那普利、纈沙坦等。 3. 肝源性水腫:肝硬化等肝臟疾病使蛋白合成減少,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)水腫。治療包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,以及補(bǔ)充蛋白等。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白攝入不足,導(dǎo)致低蛋白血癥,引發(fā)水腫。需改善營(yíng)養(yǎng)狀況,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 下肢靜脈回流障礙:除深靜脈血栓外,下肢靜脈曲張等也可導(dǎo)致。治療可能包括穿戴彈力襪、手術(shù)等。 綜上所述,僅憑下肢小腿水腫、按壓凹陷的癥狀不能確定就是深靜脈血栓,還需結(jié)合其他癥狀、體征及相關(guān)檢查綜合判斷。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對(duì)性治療。
2024-11-28 07:29
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是深靜脈血栓? 深靜脈血栓指深靜脈內(nèi)形成血凝塊。盡管下肢深、淺靜脈均可有血栓形成,但只有深靜脈血栓存在潛在危險(xiǎn)。因?yàn)樯铎o脈血栓可部分或全部脫落,隨血循環(huán)到達(dá)肺部狹窄的動(dòng)脈,使血流梗阻。深靜脈血栓應(yīng)該與靜脈曲張時(shí)的靜脈炎鑒別,后者有疼痛,但危害相對(duì)較小。 查看全文»
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張紀(jì)蔚
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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