病情分析：末次月經推算懷孕 45 天，B 超顯示只有 36 天，可能是由于多種因素造成的，如排卵延遲、胚胎發育緩慢、測量誤差、月經不規律、受孕時間較晚等。 1. 排卵延遲：女性排卵時間并非完全固定，有時可能會推遲，導致實際受孕時間晚于按照末次月經計算的時間。 2. 胚胎發育緩慢：胚胎自身的發育情況可能存在差異，如果胚胎發育相對遲緩，B 超顯示的孕周就會偏小。 3. 測量誤差：B 超檢查存在一定的測量誤差，不同的醫生和設備可能會有細微差別。 4. 月經不規律：部分女性月經周期不穩定，排卵時間難以準確推測，從而影響孕周的計算。 5. 受孕時間較晚：精子和卵子結合的時間較晚，也會使實際孕周與末次月經推算不符。 總之，這種情況較為常見，不必過于緊張。建議密切關注后續的檢查，以了解胚胎的發育情況。如有異常，應及時就醫。
指導意見：B超推算的是個大概數不是很準確的，你自己再回想下是不是按我上述的方法計算的懷孕開始時間，

末次月經推算懷孕 45 天，B 超顯示只有 36 天，可能是由于多種因素造成的，如排卵延遲、胚胎發育緩慢、測量誤差、月經不規律、受孕時間較晚等。 1. 排卵延遲：女性排卵時間并非完全固定，有時可能會推遲，導致實際受孕時間晚于按照末次月經計算的時間。 2. 胚胎發育緩慢：胚胎自身的發育情況可能存在差異，如果胚胎發育相對遲緩，B 超顯示的孕周就會偏小。 3. 測量誤差：B 超檢查存在一定的測量誤差，不同的醫生和設備可能會有細微差別。 4. 月經不規律：部分女性月經周期不穩定，排卵時間難以準確推測，從而影響孕周的計算。 5. 受孕時間較晚：精子和卵子結合的時間較晚，也會使實際孕周與末次月經推算不符。 總之，這種情況較為常見，不必過于緊張。建議密切關注后續的檢查，以了解胚胎的發育情況。如有異常，應及時就醫。