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回答1
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王少華 主任醫師
常州眼科醫院
兒童腎病
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隨著腎臟功能的減退,患者常伴有蛋白質和能量攝入不足、葡萄糖耐量降低、脂代謝異常、電解質紊亂、酸堿失衡等。營養治療是慢性腎病綜合治療的重要組成部分,特別是對非透析治療的患者更是如此。營養治療應在疾病早期,尚無明顯分解代謝、尿毒癥癥狀時開始,以便充分發揮療效。
2018-07-18 13:40
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回答2
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張建春 副主任醫師
常州眼科醫院
腎病綜合征
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限制蛋白質??據腎功能損害程度確定膳食蛋白質攝入量。腎功能損害不嚴重者,不需要嚴格限制蛋白質攝入量,以免造成營養不良。蛋白質的供給量各期有所不同,0.3~0.8g/(kg.d)。兒童患者的蛋白質限量最好不低于1.0~2.0g/(kg.d),以保證其生長發育的需要。在每日供給的蛋白質總量中,優質蛋白應占50%以上。麥淀粉飲食的原理是在每日蛋白質限量范圍內,用含植物蛋白質極低的麥淀粉或其他淀粉全部或部分代替大米、面粉等主食,以滿足能量的需要,將節約下來的蛋白質用高生物價的蛋白質食物,如雞蛋、牛乳、瘦肉等補充。大米、面粉等含植物蛋白6.8%和9.9%,而麥淀粉含植物蛋白0.3%~0.6%,因而,麥淀粉飲食可供給更多高生物價的動物蛋白質,減少低生物價的植物蛋白質,以提高膳食中必需氨基酸的供給量,降低非必需氨基酸攝入量。其他淀粉可來源于玉米、土豆、紅薯、山藥、芋頭、藕粉、荸薺粉等。
2018-07-18 13:40
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回答3
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劉學永 主任醫師
常州眼科醫院
腎炎
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"充足供給能量??低蛋白飲食時,能量必需供給充足,以提高蛋白質的利用率。一般可按30~35kcal/(kg.d)供給。能量基本來源于淀粉,少量來源于米、面和脂肪。 控制脂肪攝入量??對控制患者血脂水平,能防止動脈硬化,防止腎小球硬化有益。脂肪中多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比應為1:1:1,其中飽和脂肪酸不應超過1/3。烹調時應多用植物油,膳食中可適當增加魚類食物。 礦物質、維生素的攝入??患者存在水腫和嚴重高血壓時,應限制鈉的攝入。無水腫和嚴重高血壓時,可不必限制鈉攝入,以防低鈉血癥的發生。使用利尿劑或伴有嘔吐、腹瀉時,則應適當增加鈉的攝入量。患者有高鉀血癥時,應限制飲食中鉀的攝入量,慎用含鉀量高的蔬菜和水果,若出現低鉀血癥,則要注意補鉀。出現高磷血癥時,飲食中磷應低于600mg/天。必要時給患者口服氫氧化鋁或碳酸鋁乳膠,可促進磷排出。低蛋白飲食可降低磷的攝入量。每日膳食鈣攝入量應為1400~1600mg,有利于防治血鈣降低,必要時可補充鈣制劑。鐵、鋅、水溶性維生素等容易缺乏,除在膳食調配時盡量補充外,可適當補充維生素制劑。"
2018-07-18 13:40
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