病情分析：膽囊切除和膽總管切開取石術(shù)后兩周造影發(fā)現(xiàn)膽總管不通，可能是結(jié)石殘留、膽管炎癥、膽管狹窄、膽管周圍組織粘連、腫瘤等原因所致。 1. 結(jié)石殘留：手術(shù)中可能有小結(jié)石未完全取出，殘留于膽管內(nèi)導(dǎo)致堵塞。可通過(guò)內(nèi)鏡取石或再次手術(shù)治療。 2. 膽管炎癥：術(shù)后膽管發(fā)生炎癥，引起膽管水腫、充血，導(dǎo)致管腔狹窄不通。需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 3. 膽管狹窄：手術(shù)創(chuàng)傷或其他因素導(dǎo)致膽管局部狹窄。可采用球囊擴(kuò)張或放置支架等方法。 4. 膽管周圍組織粘連：術(shù)后周圍組織粘連壓迫膽管。必要時(shí)需手術(shù)松解粘連。 5. 腫瘤：膽管內(nèi)或周圍出現(xiàn)腫瘤，阻塞膽管。需要進(jìn)一步檢查明確腫瘤性質(zhì)，采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 總之，出現(xiàn)膽總管不通的情況，需要綜合患者的具體癥狀、體征和檢查結(jié)果，明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受全面評(píng)估和治療。
指導(dǎo)意見：膽總管如果不通短時(shí)間內(nèi)人就會(huì)發(fā)黃，這個(gè)要盡可能早地解決，否則后果非常嚴(yán)重，所以不能耽誤要立即去看，