百日咳血象高降不下來，是什么原因？
寶寶咳嗽一周多了，開始有點發熱，現在不熱了，但咳嗽仍然比較重，懷疑百日咳，用了阿奇霉素治療，但血象高且降不下來，是怎么回事？
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回答1
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劉海燕 副主任醫師
鶴崗市人民醫院
三級甲等
呼吸內科
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您好，寶寶咳嗽，懷疑百日咳，查血常規白細胞高，用了阿奇霉素血象降不下來。這種情況，要進一步明確診斷。百日咳卡他期和痙咳期白細胞會有明顯增高，但一般是淋巴比例高，如果是中性高，應該懷疑是其他細菌感染或者出現并發癥，比如繼發肺炎、中毒性腦病，需要對癥治療。
2018-07-18 17:18
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什么是百日咳? 百日咳(pertussis，whooping cough)是由百日咳桿菌引起的兒童急性呼吸道傳染病。臨床特征是病初有呼吸道卡他癥狀，隨后出現陣發性痙攣性咳嗽。頻繁連續短咳10余聲，最后伴深長雞鳴樣高調的吸氣聲。嚴重病例常因陣發性窒息引起腦缺氧而發生抽搐。病程長達數周，甚至2～3個月。新生兒感染后，無典型痙咳，每次發作為突然呼吸停止、面部發紺、窒息持續數分鐘。在病程早期，周圍血白細胞總數顯著增加，可達(30～50)×10^9/L或更高。淋巴細胞可增至60%以上是為本病的特點之一。鼻咽部分泌物作熒光抗體檢查病原菌或用酶聯斑點免疫印跡法檢測百日咳毒素，用ELISA法檢測患者血清百日咳特異性IgM抗體，均有早期診斷價值。支氣管肺炎為本病最常見的并發癥，多為繼發感染所致。并發百日咳腦病時常可危及生命。 查看全文»
