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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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空腹血糖高達 17.8mmol/L 時,是否打胰島素不能一概而論,需要綜合考慮患者的病情、胰島功能、并發癥情況、年齡以及治療依從性等。 1. 病情:如果是初發糖尿病,且沒有明顯的急性并發癥,可先嘗試口服降糖藥。但如果存在糖尿病酮癥酸中毒等急性并發癥,應立即使用胰島素。 2. 胰島功能:通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能尚可,口服藥可能有效;若胰島功能很差,胰島素治療更合適。 3. 并發癥:若已出現嚴重的糖尿病慢性并發癥,如糖尿病腎病、視網膜病變等,胰島素治療有助于更好地控制血糖,減少并發癥進展。 4. 年齡:年輕人身體一般狀況較好,可先嘗試口服藥。老年人對低血糖耐受性差,胰島素相對更安全。 5. 治療依從性:有些患者可能因工作等原因無法按時服藥,胰島素治療可能更方便。 總之,對于空腹血糖 17.8mmol/L 的患者,應在醫生的綜合評估下選擇合適的治療方案。常用的口服降糖藥有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,但具體用藥需遵醫囑。建議患者前往正規醫院內分泌科就診,制定個性化的治療方案。
2024-11-28 02:33
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