血壓正常但心悸，用藥后仍心慌，嚴重嗎？
2024-11-27 10:59
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我血壓高但控制在正常范圍，最近心悸動態心電圖顯示竇性心律，T波改變，最快心跳113平均74最慢49，QT最大452QTc最大480彩超正常，提示心過快。醫生開了倍他樂克和洋參粉，現在心跳正常，但還會心慌特別是晚上睡覺時，請問嚴重嗎？求助
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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血壓高控制正常后仍有心悸，雖用藥但晚上仍心慌。這可能與多種因素有關，如心臟本身問題、神經調節異常、藥物反應、生活方式、潛在疾病等。 1. 心臟本身問題：心臟的電生理活動異常，如心肌缺血、心律失常等，可能導致心悸。需要進一步檢查心肌酶、冠狀動脈造影等明確。 2. 神經調節異常：自主神經功能紊亂，交感神經興奮過度，會引起心跳加快和心慌。可通過調整生活節奏、減輕壓力改善。 3. 藥物反應：倍他樂克等藥物在個體身上可能有不同反應，有時需要調整用藥。 4. 生活方式：睡眠不足、過度勞累、大量飲用咖啡或濃茶等，都可能誘發心慌。 5. 潛在疾病：如甲狀腺功能亢進，會使代謝加快，心跳加快，出現心慌。需檢查甲狀腺功能。 目前情況是否嚴重，需綜合各項檢查結果和癥狀進一步評估。建議繼續遵醫囑治療，改善生活方式，定期復查，以便及時調整治療方案。
2024-11-28 02:39
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