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林冬群 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心血管二科
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急性心包炎的鑒別,主要從癥狀、體征、檢查、病史、其他疾病等方面考慮,包括胸痛特點、心包摩擦音、心電圖表現、既往病史、與心肌炎等疾病區分等。 1.癥狀:急性心包炎多有劇烈胸痛,可放射至頸部、肩部等,而胸膜炎的胸痛常與呼吸相關。 2.體征:心包摩擦音是急性心包炎的典型體征,但心包積液量大時可能消失。 3.檢查:心電圖常有 ST 段抬高,超聲心動圖可明確有無心包積液。 4.病史:了解有無感染、自身免疫性疾病等病史。 5.其他疾病:需與心肌梗死、心肌炎等鑒別,心肌梗死疼痛更劇烈,持續時間長。 總之,通過綜合分析上述因素,結合多種檢查,可對急性心包炎進行準確鑒別。
2024-09-26 20:23
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