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回答1
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李國強 副主任醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
泌尿外科
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診斷一經明確,應該立即手術治療術前處理新生兒膈疝呼吸困難的原因是由于肺受壓所致,吸氧同時要立即給予胃腸減壓,通過減低胸腔內壓力來改善呼吸.若PaCO260mmHg,PaO27,PaCO260%濕度暖箱中護理,胃腸減壓直至腸功能恢復;充分霧化,吸痰及拍背以防肺不張及肺部感染,術后呼吸機的持續應用對有呼吸困難者非常必要,稍長時間的壓力支持有利于被壓縮和發育不全之肺葉擴張.先天性肺發育不全和肺動脈高壓是膈疝最主要的死亡原因,術前術后可應用肺血管擴張藥物,如前列腺素E1或吸入NO等.有人報道用膜式肺呼吸支持爭取肺發育成熟的時間,從而挽救重癥患兒的生命.
2018-08-09 22:10
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就醫問藥
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔內臟器經過膈肌裂孔或腔隙進入胸腔所形成的疝。膈疝可分為先天性膈疝及胸骨旁膈疝、創傷性膈疝、食管裂孔疝，以食管裂孔疝最常見。小的膈疝可無癥狀，大的膈疝可出現心臟及肺受壓癥狀、食管炎癥狀及腸胃梗阻癥狀。下胸部叩診可呈鼓音，呼吸音消失，有腸鳴音。x線可見部分胃腸在膈上，呈現有液平面的空腔影像或多個空腔存在。易誤診為肺膿腫、包裹性液氣胸和多發肺囊腫。 查看全文»
