痛經時月經量變少可能與多種因素有關，如內分泌失調、子宮內膜病變、卵巢功能異常、生活方式和某些疾病。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1.內分泌失調：體內激素失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響子宮內膜的生長和脫落，導致月經量少和痛經。
2.子宮內膜病變：子宮內膜炎、子宮內膜息肉等，會影響子宮內膜的正常功能，出現上述癥狀。
3.卵巢功能異常：卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等，影響激素分泌和排卵，導致月經異常。
4.生活方式：長期壓力大、睡眠不足、過度節食等，可能導致內分泌紊亂，引發此類情況。
5.疾病因素：貧血、甲狀腺功能減退等全身性疾病，也可能有影響。
如果出現痛經且月經量變少，建議及時就醫，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。

痛經后是有可能引起月經量改變的，比如量增多或者減少都有可能。如果月經量變少，需要警惕是由于子宮內膜異位癥，宮腔粘連，婦科炎癥等因素引起，需要通過檢查B超，性激素六項等初步明確。如果檢查無異常，月經量少，顏色黑，有血塊者可以結合活血化瘀藥物調經。