高鈣血癥如果治療的話要怎么做?
病情描述:還不確定是不是高鈣血癥,醫生叫我再做些其他的檢查看看,要是真的是高鈣血癥的話治療要打算住院治療,就想咨詢下高鈣血癥如果治療要怎么做?
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
內分泌科
-
當血鈣低于3.0mmol/L時可暫不處理,血鈣高于3.5~4.0mmol/L時,需緊急處理。
2018-08-02 10:49
( 1) 擴容、利尿: 首先使用生理鹽水補充血容量。然后使用呋塞米利尿,排鈣 防止細胞外液容量補充過多。噻嗪類利尿藥可減少腎臟鈣的排泄, 加重高血鈣, 絕對禁忌。
( 2) 抑制骨吸收:二膦酸鹽可抑制破骨細胞的活性, 促進破骨細胞凋亡, 抑制骨吸收,可降低血鈣, 減輕骨痛, 并抑制腫瘤在骨組織中的浸潤。 降鈣素具有抗骨質吸收和促進尿鈣排出的雙重作用,起效快, 但效果不如二膦酸鹽顯著。
(3)糖皮質激素通常用于治療血液系統腫瘤,如淋巴瘤和多發性骨髓瘤導致的高血鈣, 也用于維生素D 和A 中毒或肉芽腫病導致的血鈣升高。通常對實體瘤或PHPT引發的高血鈣無效。
(4)上述治療無效的重癥高鈣患者,可行血透, 尤其腎功能不全引起的高鈣危象, 可達到迅速降低血鈣的目的。
治療高鈣血癥最根本的方法是去除病因。高鈣危象糾正后,要針對病因進行治療,并防止高鈣血癥危象的再發。PHPT的患者定位診斷后,行手術治療。腫瘤相關性高鈣應根據腫瘤的具體情況選擇手術、放療、化療等。內分泌疾病等相關的高鈣,在行相應治療后可自行緩解。
-