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回答1
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楊方 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
兒科
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3 個月內小兒患化膿性腦膜炎的典型表現主要有發熱、精神改變、嘔吐、驚厥、囟門膨隆等。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
2018-07-29 22:20
1.發熱：體溫可迅速升高，常達 39℃以上，且持續不退。
2.精神改變：表現為精神萎靡、嗜睡甚至昏迷。
3.嘔吐：多為噴射性嘔吐，頻繁發生。
4.驚厥：出現全身性或局部的抽搐。
5.囟門膨隆：因顱內壓增高，導致前囟飽滿、膨隆。
6.腦膜刺激征：頸項強直，不過由于小兒肌肉不發達，表現可能不典型。
7.其他：還可能有呼吸節律改變、瞳孔不等大等。
總之，化膿性腦膜炎對于 3 個月內的小兒危害極大，一旦發現相關癥狀，應立即送往正規醫院兒科或神經外科就診，盡早診斷和治療，以降低致殘率和病死率。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
