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湛潔誼 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
兒科
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面對一歲寶寶的化膿性腦膜炎，首要任務是立即就醫，確保及時有效的抗生素治療，同時關注對癥支持治療，維持水電解質平衡，控制顱內壓，并監測并發癥。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
2018-07-29 21:14
1.抗生素治療：選擇敏感的抗生素，如頭孢曲松或氨芐西林聯合慶大霉素，依據細菌培養和藥敏試驗結果調整。
2.對癥支持治療：保持呼吸道通暢，必要時給予機械通氣；密切觀察生命體征，維持水電解質和酸堿平衡。
3.顱內壓管理：使用甘露醇降低顱內壓，預防腦疝發生。
4.并發癥監控：定期評估聽力、視力和神經系統功能，早期發現并處理可能的并發癥。
5.營養支持：通過鼻飼或靜脈途徑提供充足的營養，促進恢復。
化膿性腦膜炎是一歲寶寶的嚴重疾病，需在正規醫院接受緊急治療，遵循醫生指導，密切監測病情變化，以減少后遺癥風險。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
