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回答1
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潘速躍 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
神經內科
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面對化膿性腦膜炎并發腦疝這一危急狀況，需立即采取緊急醫療措施，以降低顱內壓力，防止腦組織進一步損傷，并通過手術干預解除壓迫，同時進行抗感染治療和后續的功能康復訓練，全程在神經外科監護下進行。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫，根據醫生指導進行治療，早日恢復健康。
2018-07-29 21:57
1.緊急降顱壓：采用甘露醇或呋塞米等藥物快速降低顱內壓，減輕腦疝帶來的壓迫效應。
2.手術干預：可能需要進行去骨瓣減壓術或腦室引流術，以迅速減少顱內壓力，保護腦組織。
3.抗感染治療：應用廣譜抗生素，如頭孢曲松或萬古霉素，控制腦膜炎的感染源，防止病情惡化。
4.監測與支持：密切監測生命體征，提供呼吸機支持、營養支持等，維持身體機能穩定。
5.康復訓練：一旦病情穩定，盡早介入物理治療和認知康復，促進大腦功能恢復。
化膿性腦膜炎并發腦疝極為危險，需緊急救治。建議立即前往具備神經外科重癥監護能力的醫院，由專業團隊制定個性化治療方案，同時做好心理準備，應對可能出現的長期康復過程。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
