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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經科
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化膿性腦膜炎壞死是嚴重的疾病，處理需綜合考慮多方面，包括明確病因、對癥治療、預防并發(fā)癥、加強護理、定期復查等。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
2018-07-30 14:35
1.明確病因：通過腦脊液涂片和培養(yǎng)、細菌抗原檢測等方法，確定致病菌，常見的有肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌等。
2.對癥治療：選擇能有效透過血腦屏障的抗生素，如頭孢噻肟、美羅培南、氯霉素等。根據藥敏試驗結果調整用藥。
3.預防并發(fā)癥：密切觀察患者的意識、瞳孔等變化，預防腦積水、硬膜下積液、腦膿腫、腦疝等并發(fā)癥。
4.加強護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，保證營養(yǎng)充足。注意患者的皮膚清潔，防止壓瘡。
5.定期復查：定期進行腦脊液檢查、頭顱影像學檢查等，監(jiān)測病情恢復情況，評估治療效果。
化膿性腦膜炎壞死的處理需要醫(yī)護人員和患者共同努力，患者要積極配合治療，遵循醫(yī)囑，爭取早日康復。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌１静∈菋雰撼Ｒ姷母腥拘约膊 е卤静〉牟≡N類與發(fā)病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
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