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回答1
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左可軍 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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面對中耳炎并發化膿性腦膜炎的情況，首先需緊急就醫，由專業醫生評估并制定個體化治療方案。治療核心在于及時有效的抗生素治療，對癥支持治療以及監測并發癥，以期達到最佳療效，防止后遺癥發生。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
2018-07-30 12:49
1.緊急就醫：確診后立即住院接受系統治療，避免延誤病情。
2.抗生素治療：給予足量、敏感的抗生素，如青霉素類（氨芐西林）、頭孢類（頭孢噻肟），療程需嚴格遵守，一般需持續2-3周。
3.對癥支持治療：控制顱內壓升高，可能需要甘露醇等藥物；預防和處理可能的驚厥，使用抗驚厥藥物如苯妥英鈉。
4.監測并發癥：定期復查腦脊液，評估炎癥控制情況，預防腦積水、腦室炎等并發癥。
5.營養與護理：維持水電解質平衡，加強營養支持，保持呼吸道通暢，必要時進行物理降溫。
中耳炎并發化膿性腦膜炎屬急重癥，需遵循上述原則進行綜合管理。全程需在專業醫生指導下進行，以確保治療有效性和安全性，減少后遺癥風險。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
