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黃曉東 副主任醫師
惠州市中心人民醫院
三級甲等
神經內科一區
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面對化膿性腦膜炎導致的淺昏迷狀況，首要任務是迅速控制感染，減輕腦水腫，預防并發癥，必要時考慮手術治療，同時監測生命體征以調整治療方案。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。
2018-07-29 22:14
1.控制感染：使用頭孢噻肟或氨芐西林等抗生素進行早期、足量、廣譜治療，依據藥敏試驗調整抗生素種類。
2.降低顱內壓：給予甘露醇或呋塞米等脫水劑，以減少腦脊液產生，促進腦水腫消退，維持腦灌注。
3.監測生命體征：密切觀察血壓、心率、呼吸和意識狀態，及時調整治療策略，預防并發癥。
4.手術干預：對于藥物治療效果不佳或存在腦室內積膿等情況，可能需要進行腦室引流或開顱清除壞死組織。
5.支持治療：保持呼吸道通暢，必要時進行機械通氣，補充營養，維持水電解質平衡。
化膿性腦膜炎引發的淺昏迷需要綜合治療，包括抗感染、降低顱內壓、手術干預和支持治療等措施，以期恢復患者意識水平，防止病情惡化。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
