術(shù)后顱內(nèi)壓增高的有效應(yīng)對(duì)策略有哪些
術(shù)后顱內(nèi)壓增高的有效應(yīng)對(duì)策略有哪些
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回答1
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周強(qiáng) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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術(shù)后顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科常見的情況,可通過藥物治療、手術(shù)治療、調(diào)整生活方式等方法緩解。具體包括使用脫水劑、利尿劑、激素,進(jìn)行腦脊液引流,以及保持良好體位等。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2018-07-27 22:02
1.藥物治療:常用的脫水劑如甘露醇,能快速減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓;利尿劑如呋塞米,促進(jìn)體內(nèi)水分排出;激素如地塞米松,減輕炎癥反應(yīng)。但使用藥物時(shí)要注意副作用和電解質(zhì)平衡。
2.腦脊液引流:可通過腰穿釋放腦脊液,但目前應(yīng)用較少。也可考慮腦室穿刺引流術(shù),直接將腦脊液引出。
3.調(diào)整生活方式:患者應(yīng)臥床休息,保持頭部抬高 15-30 度,有助于顱內(nèi)靜脈回流,減輕顱內(nèi)壓。
4.飲食調(diào)整:控制水和鈉鹽的攝入,避免加重腦水腫。
5.病情監(jiān)測(cè):密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。
術(shù)后顱內(nèi)壓增高需要綜合治療,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。同時(shí),要注意觀察病情變化,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。
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什么是顱內(nèi)壓增高? 顱內(nèi)壓增高是因顱腔內(nèi)容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內(nèi)占位性病變等因素引起的以顱內(nèi)壓力升高為特征的綜合征,在神經(jīng)科及其他各科臨床上甚為多見,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝而危及生命。成人惡性顱內(nèi)腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%,兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的6%~10%。 顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力。正常人的顱內(nèi)壓力是指水平側(cè)臥位時(shí)經(jīng)腰椎穿剌測(cè)得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O),兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O),如壓力超過1,96kPa(200mmH2O)時(shí)。即為顱內(nèi)壓增高(intractanial hypertension)或稱顱壓增高綜合征。 查看全文»
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