急性闌尾炎是否能不手術治療，取決于闌尾的炎癥類型、病情嚴重程度、患者身體狀況、有無并發癥、治療時機等。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.炎癥類型：急性單純性闌尾炎可先嘗試保守治療，如使用抗生素。闌尾周圍膿腫一般先靜點消炎藥，暫不手術。而化膿性、壞疽性及穿孔性闌尾炎通常需手術。
2.病情嚴重程度：癥狀較輕，如僅有輕微腹痛、低熱，可能適合保守。若腹痛劇烈、高熱、腹膜炎體征明顯，多需手術。
3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術和保守治療的各種反應，選擇更靈活。若身體虛弱，手術風險大，可能先保守。
4.有無并發癥：無并發癥時，可根據病情選擇治療方式。若已出現闌尾穿孔導致的腹腔膿腫等并發癥，多需手術。
5.治療時機：發病早期，炎癥相對局限，保守治療成功機會較大。若延誤治療，炎癥擴散，手術可能性增加。
總之，急性闌尾炎能否不手術治療需綜合多方面因素判斷。患者應及時就醫，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。治療期間要注意休息，清淡飲食。