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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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何軍明 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
外一科(肝膽胰外科)
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肝硬化晚期出現(xiàn)腹水,屬于疾病的嚴重階段,治療需綜合考慮病情,包括利尿劑使用、限制鈉鹽攝入、抽放腹水、補充白蛋白及對癥支持治療等措施,同時警惕并發(fā)癥發(fā)生,及時就醫(yī)至關重要。當身體出現(xiàn)異常時,應趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導進行診治,不宜擅自用藥。
2018-07-27 22:31
1.利尿劑治療:常用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥。
2.鈉鹽限制:嚴格控制每日鈉鹽攝入量,減輕腹水形成。
3.抽放腹水:腹水量大時,可進行腹腔穿刺抽液,緩解呼吸困難等癥狀。
4.補充白蛋白:大量腹水抽取后,靜脈輸注白蛋白,預防循環(huán)功能衰竭。
5.對癥支持治療:如營養(yǎng)支持、防治感染、監(jiān)測肝功能變化,必要時考慮肝移植評估。
肝硬化晚期腹水的處理需個體化,密切監(jiān)測病情變化,定期隨訪,及時調(diào)整治療方案。鑒于病情危重,建議在消化內(nèi)科專科醫(yī)師指導下進行治療,切勿自行用藥,以免加重病情。
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回答2
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肝硬化的患者如果出現(xiàn)了腹水,往往代表肝硬化已經(jīng)進入了失代償期的階段。患者的腹水往往和近期蛋白的攝入不足,或者是由于腹腔的壓力過高所引起來的。建議患者可適當?shù)膽美虻乃幬飦磉M行治療,其次要注意補充患者的白蛋白,引起膠體滲透壓的升高。其次要積極的治療原發(fā)疾病,例如是由于乙肝所引起來的肝硬化,應當控制肝炎,給予抗病毒治療。
2019-12-14 12:18
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