肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是怎么回事?
我一直都非常注重身體的保養(yǎng),可是最近身體不舒服,尤其我的睡眠習(xí)慣都發(fā)生了改變。變得非常的嗜睡,醫(yī)生跟我說是得了肝性腦病,我就想問一下肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是怎么回事?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李勝利 副主任醫(yī)師
南通市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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肝性腦病的機(jī)制:氨是促發(fā)肝性腦病最主要的神經(jīng)毒素。
2018-07-28 17:39
(1)氨的形成與代謝:血氨主要來自腸道、腎臟和骨骼肌,胃腸道是氨進(jìn)入身體的主要門戶。
(2)血氨升高的原因:生成過多,代謝清除過少。
(3)與氨中毒相關(guān)的因素:低鉀性堿中毒;攝入過多的含氮食物,藥物或上消化道出血:均可使腸內(nèi)產(chǎn)氨增多;低血容量與缺氧:可使血氨溴索升高,降低腦細(xì)胞對氨的耐受性;便秘:可使產(chǎn)氨增加,增加氨毒性作用;感染;低血糖;鎮(zhèn)靜、催眠劑可直接的抑制大腦和呼吸中樞,造成或加重組織缺氧。
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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