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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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肝性腦病是嚴重的肝臟疾病并發癥，發病機制復雜，涉及氨中毒、神經遞質失衡等。治療方法多樣，包括藥物治療、飲食調整等。下面將詳細介紹。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
2018-07-28 06:32
1.發病機制：肝性腦病主要由于肝臟功能嚴重受損，導致體內氨代謝異常，血氨升高，進而影響大腦功能。同時，神經遞質如γ-氨基丁酸等失衡也起到重要作用。
2.臨床表現：患者可能出現意識障礙、行為異常、昏迷等癥狀。
3.診斷方法：通過血氨檢測、肝功能檢查、神經心理測試等綜合判斷。
4.治療原則：以減少氨的生成和吸收、調節神經遞質平衡為主要原則。
5.藥物治療：乳果糖可減少腸道氨的生成和吸收；門冬氨酸鳥氨酸能促進氨的代謝；支鏈氨基酸有助于改善營養狀況。但地西泮一般不用于治療肝性腦病，因其可能加重肝性腦病的癥狀。
6.飲食調整：限制蛋白質攝入，增加碳水化合物和維生素的攝入。
肝性腦病需要綜合治療，患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療和管理。
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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