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回答1
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童武華
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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1.?易發(fā)部位 ? ? ? 多發(fā)生于無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。 ? ? ? (1)仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。???? ? (2)側(cè)臥位好發(fā)于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部,膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及、內(nèi)外踝。???? ? (3)俯臥位好發(fā)于耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。???? ? 2.臨床分期???? ? (1)可疑的深部組織損傷皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害,局部皮膚完整但可出現(xiàn)顏色改變?nèi)缱仙蚝旨t色,或?qū)е鲁溲乃挕Ec周?chē)M織比較,這些受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有黏糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰冷。???? ? (2)第一期壓瘡淤血紅潤(rùn)期——“紅、腫、熱、痛或麻木,持續(xù)30分鐘不褪”在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑。深色皮膚可能無(wú)明顯的蒼白改變,但其顏色可能與周?chē)M織不同。???? ? (3)第二期壓瘡炎性浸潤(rùn)期——“紫紅、硬結(jié)、疼痛、水皰”,真皮部分缺失,表現(xiàn)為一個(gè)淺的開(kāi)放性潰瘍,伴有粉紅色的傷口床(創(chuàng)面),無(wú)腐肉,也可能表現(xiàn)為一個(gè)完整的或破裂的血清性水皰。???? ? (4)第三期壓瘡淺度潰瘍期——表皮破損、潰瘍形成。典型特征:全層皮膚組織缺失,可見(jiàn)皮下脂肪暴露,但骨頭、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但組織缺失的深度不明確,可能包含有潛行和隧道。???? ? (5)第四期壓瘡壞死潰瘍期——侵入真皮下層、肌肉層、骨面、感染擴(kuò)展,典型特征:全層組織缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,傷口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潛行或隧道。???? ? (6)無(wú)法分期的壓瘡典型特征:全層組織缺失,潰瘍底部有腐肉覆蓋(黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色),或者傷口床有焦痂附著(碳色、褐色或黑色)。
2018-07-20 16:53
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