月經(jīng)結(jié)束 5 天后小腹疼痛且大量出血，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮肌瘤等原因引起。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平波動(dòng)，如雌激素、孕激素失衡，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起異常出血和腹痛。可通過激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素。 2.婦科炎癥：盆腔炎、宮頸炎等炎癥刺激，會(huì)使盆腔充血、組織水腫，出現(xiàn)腹痛和陰道出血。一般需使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染。 3.子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉，可導(dǎo)致月經(jīng)間期出血和腹痛。通過 B 超等檢查可發(fā)現(xiàn)，小的息肉可能觀察隨訪，大的息肉常需宮腔鏡手術(shù)切除。 4.子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，會(huì)引起子宮增大、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療包括藥物治療，如達(dá)那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等，嚴(yán)重者需手術(shù)。 5.子宮肌瘤：肌瘤使宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，可能導(dǎo)致出血和腹痛。根據(jù)肌瘤大小、位置等，可選擇藥物治療，如米非司酮片，或手術(shù)治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。