難治性癲癇的診斷條件是：癲癇病程在3~4年以上；每月癲癇發作至少4次；經長期,系統的多種抗癲癇藥物治療,即使在血液藥物濃度監測下,也不能控制癲癇發作；因癲癇發作頻繁,嚴重致殘,影響工作,學習和生活者. 指導意見： 難治性癲癇是癲癇外科手術的主要適應癥,同時要考慮到病人的年齡,智力發育,繼發性癲癇以及有無全身性疾病.關于病人的年齡,目前多數人提倡早期手術.一般主張在青春期后,藥物難治以兩年為限,即可考慮手術治療.手術選擇的最佳年齡是12-50歲.因為兒童的致癇灶常不穩定,定位困難.而50歲以后的手術治療,即使不再發生癲癇,但腦部已有退行性便,因而手術效果差.智商如果在70一下,說明大腦已經收到嚴重損害,一般認為不宜手術.對于繼發性癲癇,單純的切除病灶通常可控制癲癇發作,并能減少抗癲癇藥物的用量. 癲癇外科的手術方式主要包括：顳葉切除術,前內側顳葉切除術,選擇性杏仁核—海馬切除術,腦皮質切除術,胼胝體切除術,大腦半球切除術,多處軟腦膜的橫纖維切斷術,立體定向損毀術,迷走神經刺激術,丘腦刺激術和小腦刺激術.癲癇外科的手術方式不同,其適應證也不一樣,神經外科醫生應該嚴格掌握各種手術方式的適應證和手術技巧.