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回答1
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夏風 主任醫師
九江泌尿科醫院
皮膚科
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梅毒螺旋體從機體破損處進入人體,先侵入皮膚淋巴間隙,數小時內進入附近的淋巴結,再經2-3日進入全身血液循環,大約在3周潛伏期后,才在梅毒螺旋體侵入處產生梅毒初期損害,稱為硬下疳。好發部位為陰莖冠狀溝、陰莖、包皮、大小陰唇及醫務人員手指等處,初期為米粒大小的紅色丘疹,1-2周后隆起成指甲大小的硬結,表面可破潰糜爛,有滲出液,破潰組織中及漿液內含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強。硬下疳不疼不癢,也無壓痛。腹股溝淋巴結可腫大,但不痛也不潰爛。早期血清反應尚為陰性,時間較長(硬下疳發生2-3周后),血清才轉為陽性。一期病程約為5-7周,由于局部免疫反應的關系,硬下疳可不治自愈。目前有許多青霉素以外的抗生素用于治療梅毒螺旋體。這些抗生素有紅霉素類如阿奇霉素,羅紅霉素,利君沙;四環素類如強力霉素,土霉素,鏈霉素。近幾年又試用頭孢曲松鈉,頭孢噻肟鈉。
2018-07-25 12:29
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